藏藥利膽消石散治療膽結(jié)石的臨床療效觀察

李俊林

（甘肅甘南藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院，甘肅 甘南 747000）

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平也越來越高，飲食習(xí)慣也相應(yīng)發(fā)生了變化，加上個人作息習(xí)慣不規(guī)律，膽結(jié)石發(fā)病率越來越高，且逐漸向膽色素結(jié)石為主過渡到膽囊膽固醇結(jié)石為主，膽結(jié)石是一種膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是臨床較為常見的疾病，成因復(fù)雜，每年接受膽囊切除的手術(shù)的患者較多，是腹部外科最常施行的手術(shù)之一，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷進步和手術(shù)技巧的改進發(fā)展，手術(shù)的安全性得到了極大的保障，但是，長期進行臨床手術(shù)具有豐厚經(jīng)驗的資深醫(yī)生，不會把膽囊切除手術(shù)當做小手術(shù)來對待，且根據(jù)長期的臨床實踐經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)膽囊切除后對患者長期生活有一定的負面影響[1]。我院為提高患者生活質(zhì)量，減少負面影響，采用了藏藥利膽消石散，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的膽結(jié)石患者48例，根據(jù)《新藥審批辦辦法》結(jié)合《中西新藥治療消化系統(tǒng)研究指導(dǎo)原則》，并根據(jù)藏醫(yī)權(quán)威論著《四部醫(yī)典》，總結(jié)出藏醫(yī)辯證：患者胃脘部有隱隱作痛的感覺，且痛引肩背，夜晚發(fā)作比白天更強烈，偶爾會出現(xiàn)頭部、肝部作痛，食用脂肪較高油膩的食物口感發(fā)苦，炎癥較重身體發(fā)癢，舌苔微黃，尿黃色或淡紅、伴有惡臭味[1]。結(jié)合X線檢查，對患者腹部取平片，出現(xiàn)結(jié)石影，通過b超顯示膽囊結(jié)石直徑以及數(shù)量。采用隨機數(shù)字表法，隨機分為兩組，觀察組使用藏藥利膽消石散治療，對照組采用氧膽酸對患者進行治療，兩組患者具體病癥、年齡區(qū)間、性別組成等一般資料對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予熊去氧膽酸治療（國藥準字H32024715），3次1 d，溫水送服，5 mg/kg，觀察組采用藏藥利膽消石散治療，由藏醫(yī)院研究所配制，每日2 g，在早上未進食空腹的時候服用，服藥期間患者遵醫(yī)囑忌油膩食物，不暴飲暴食，禁煙禁酒，不食用給膽部增加壓力的高脂肪食，飲食以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主。

1.3 觀察指標

根據(jù)藏醫(yī)辯證結(jié)合X線、b超，對患者病情變化進行記錄，其中顯效表現(xiàn)為臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，體征積分＜5%，且經(jīng)過影像學(xué)檢查顯示正常；有效表現(xiàn)為臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，40%＞體征積分＜95%，經(jīng)影像學(xué)檢查顯示基本正常；無效表現(xiàn)為臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，體征積分沒有減少，或有病情加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

膽結(jié)石主要是因為膽囊內(nèi)膽汁排出不暢，在膽囊內(nèi)淤積，日久而成為結(jié)石，多是由于飲食習(xí)慣不良，作息不規(guī)律等，在中年人群中，且女性發(fā)病率明顯高于男性，尤其是有多次生產(chǎn)史或體征肥胖的中年女性，是膽結(jié)石的主要發(fā)病人群，使其生活質(zhì)量受到了嚴重影響[2]。膽結(jié)石不嚴重時無明顯癥狀，患者很難察覺，一旦發(fā)生癥狀，多半伴隨有膽囊發(fā)炎的表徵，使患者出現(xiàn)發(fā)燒惡心、寒戰(zhàn)等病癥[3]。

本研究采用藏藥利膽消石散，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明藏藥利膽消石散可有效治療膽結(jié)石。藏藥利膽消石散是藏醫(yī)專家潛心20多年，結(jié)合古方，并依據(jù)多年臨床經(jīng)驗研制的藥方，有較好的排石作用，止痛效果顯著，且安全性高，不良反應(yīng)少，可使“赤巴”復(fù)歸原位，去除病因，對不方便進行手術(shù)治療的患者意義重大，可改善患者生活質(zhì)量，經(jīng)濟適用性高，價格低廉，可降低患者的經(jīng)濟壓力，容易被患者接受，值得的廣泛推廣和臨床運用。

[1] 劉君穎,劉 瑋,賀照霞,等.利膽消石方聯(lián)合內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)治療結(jié)石梗阻性黃疸27例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2017,26(8):82-84.

[2] 劉君穎,趙文霞,劉 瑋,等.利膽消石顆粒聯(lián)合ERBD術(shù)治療膽總管結(jié)石的療效評價[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2017,15(9):92-94.

[3] 多杰才讓,索南拉毛,多杰拉旦.淺談藏藥六味廣木散加配卡次治療胃結(jié)石的獨特療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(31):5985-5985.