金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果分析

李建華，李朝軍

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

臨床研究發現，嬰幼兒胃腸道與成人不同，其消化系統未發育完全，不能抵抗外界病毒與細菌等，容易引發胃腸道感染，因此小兒腹瀉是兒科常見疾病。臨床常見表現以大便次數明顯增多，多為稀薄便，有少數患兒還會出現發熱、嘔吐等表現，嚴重影響患兒的正常生活，需要進行及時治療[1]。金雙歧與思密達兩種藥物在治療小兒腹瀉上有一定效果，為了更好的證明兩種藥物聯合應用的效果，本次對聯合用藥方案進行了詳細研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的腹瀉患兒120例作為研究對象，其中60例為實驗組采用聯合用藥治療，男30例，女30例；年齡0～6歲，平均（4.5±1.2）歲；對照組60例患者，采用常規治療，男24例，女36例；年齡1～6歲，平均（3.2±1.1）歲。在基礎資料上，兩組患兒比較，差異無統計學意義（P＞0.05），且本次研究經過患者與家屬的知情同意。

1.2 方法

對照組進行常規治療，實驗組在臨床治療的基礎上進行金雙歧與思密達聯合用藥治療，具體治療過程為：

1.2.1 對照組

樂爾康顆粒，po，2.5 g，tid；黃連素，30 mg，bid，一周為一療程。同時進行抗感染治療，患兒癥狀改善后適當減量藥物，觀察患兒的病情變化。

1.2.2 實驗組

在進行基礎治療后，被選患兒直接空腹給藥，或服藥后2小時內禁食，口服思密達（博福-益普生制藥有限公司，國藥準字H20000690），1.5 g每次（適合1歲以下患兒），3 g每次（適合年齡在1～4歲之間的患兒）。金雙歧（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）同時服用，直接碾碎后溶于溫熱牛奶中或直接嚼服。1歲以下患兒用藥劑量為每次1片，tid；1歲以上患兒用藥劑量為每次2片，tid；治療期間給予抗感染治療，適當給予米湯與母乳，患兒癥狀改善后，進行藥物減量或者停藥處理。治療期間觀察患兒的病情變化。

1.3 觀察項目

觀察兩組患兒治療的效果、止瀉時間以及不良反應發生情況。其中臨床效果以患兒腹瀉改善程度及實驗室檢查為標準。其中顯效：患兒大便次數正常，實驗室檢查一切正常；有效：患兒大便次數改善，實驗室檢查各值正常。無效：患兒大便次數無變化，實驗室檢查各值異常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比分析

實驗組患兒治療顯效與總治療有效率均好于對照組，且兩組數值比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒平均止瀉時間對比分析

兩組比較平均直接時間上實驗組用時為（48.34±3.23）h，對照組平均用時（68.72±4.11）h；兩組比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒治療后不良反應

實驗組不良反應發生率顯著小于對照組，見表2。

表1 兩組患兒治療效果對比分析（n，%）

表2 兩組患兒不良反應發生情況對比分析（n，%）

3 討 論

小兒胃腸道未發育成熟對外界病毒和細菌不能抵抗，因此日常生活不注意飲食衛生時，容易發生小兒腹瀉，使病毒和細菌進入患兒腸道，引起一些列臨床癥狀（腹痛、發熱、嘔吐、惡心等），嚴重影響患兒的生活質量，嚴重者危害患兒生命健康[2]。臨床的常規治療方法起效慢，且不良反應較高，不利于患兒快速恢復[3]，因此本次研究金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉，對兩種藥物的治療效果進行了深入分析，其中金雙歧屬于雙歧桿菌三聯活菌片劑，對腸道蠕動有促進作用，可增強患兒胃腸道抵抗能力，增加腸道菌群數量；思密達屬于腸道保護劑，它能夠最大程度將腸道黏膜蛋白的作用發揮到最大，抵抗病原微生物的侵襲。兩藥聯合應用能在保護胃黏膜的基礎上對侵入病毒和細菌進行徹底清除，用藥安全性較高，值得臨床廣泛應用。

[1] 劉新學.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉41例[J].中國藥業,2013,22(17):98-99.

[2] 呂亞洲,耿巧玲.金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉50例臨床療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):151.

[3] 賈玉珍.金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床效果探討[J].中國實用醫藥,2013,8(5):189-190.