消化性潰瘍患者的臨床特點與小柴胡湯治療效果的探究

張廣順

（聊城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

消化性潰瘍是常見內(nèi)科疾病，其發(fā)生和胃蛋白酶、胃酸對胃十二指腸的侵蝕作用相關(guān)，患者以噯氣口干、吞酸、胃脘隱痛等為主要表現(xiàn)。本研究分析了消化性潰瘍患者的臨床特點與小柴胡湯治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年2月至2017年2月98例消化性潰瘍患者根據(jù)數(shù)字表法分對照組和小柴胡組。小柴胡組男31例，女18例；年齡21～79歲，平均（34.13±2.13）歲。發(fā)病時間2～13個月，平均（4.51±0.67）個月。對照組男32例，女17例；年齡22～79歲，平均（34.78±2.12）歲。發(fā)病時間2～13個月，平均（4.56±0.61）個月。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組采用西藥治療，硫糖鋁（國藥準字H19999317，協(xié)和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）每次1 g，每天4次；法莫替丁（國藥準字H20058266，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）每次20 mg，每天2次；HP陽性者加甲硝唑（國藥準字H42021947，遠大醫(yī)藥（中國）有限公司生產(chǎn)），每次200 mg，每天2次；阿莫西林（國藥準字H46020671，先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）每次1 g，每天2次。治療4周。小柴胡組增加小柴胡湯治療。方劑：柴胡15 g；大棗、黃芩、半夏、黨參各12 g；甘草、生姜各6 g。胃脘脹悶加厚樸、蘇梗；心煩口苦去半夏加黃連；吞酸反胃加海螵鞘。上述方劑每天1劑，分2次空腹服用，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸率；胃鏡潰瘍灶消失時間、癥狀消失時間、病理結(jié)果正常時間；干預(yù)前后患者健康指數(shù)。顯效：發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀和體征徹底消失，機體炎癥水平和肺功能明顯改善；有效：發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀和體征均改善，機體炎癥水平和肺功能好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、肺功能、炎癥情況均無改善。消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計作計量、計數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸率比較：小柴胡組消化性潰瘍轉(zhuǎn)歸率高于對照組，P＜0.05。對照組痊愈21例，好轉(zhuǎn)19例，無變化9例，轉(zhuǎn)歸率81.63%；小柴胡組痊愈31例，好轉(zhuǎn)17例，無變化1例，轉(zhuǎn)歸率97.96%。

2.2 干預(yù)前后健康指數(shù)比較：干預(yù)前兩組健康指數(shù)相近，P＞0.05；干預(yù)后小柴胡組健康指數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組胃鏡潰瘍灶消失時間、癥狀消失時間、病理結(jié)果正常時間比較：小柴胡組胃鏡潰瘍灶消失時間、癥狀消失時間、病理結(jié)果正常時間（7.13±1.41）d、（6.25±1.34）d、（8.03±1.44）d短于對照組（10.42±2.77）d、（9.77±2.25）d、（11.41±2.21）d，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)將消化性潰瘍?yōu)榧{入“胃脘痛”、“嘈雜”范疇，治療上需采取和胃降逆、扶正祛邪藥物。小柴胡湯源于《傷寒雜病論》[3-4]，方中柴胡可疏肝解郁；黃芩清熱解毒；生姜溫中散寒；半夏和胃降逆；黨參、大棗補血益氣；甘草調(diào)和諸藥、補虛益脾。諸藥合用，可共奏疏肝利膽、和胃降逆、清熱解毒作用。在西藥治療同時配合小柴胡湯治療，可更好改善臨床癥狀，發(fā)揮中醫(yī)辨證和整體治療觀，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)[5-6]。綜上所述，消化性潰瘍患者的臨床特點與小柴胡湯治療效果確切，可改善患者病情，加速癥狀、病理和胃鏡檢查復(fù)常，提升患者健康水平。