全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒童細(xì)菌性感染性疾病診斷中的價(jià)值分析

孫海燕

（沈陽一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽 110045）

細(xì)菌感染性疾病多以細(xì)菌為主要致病菌侵入引起的感染病癥，年幼兒童因清潔衛(wèi)生意識(shí)淡薄，加之自身免疫能力較低，為細(xì)菌感染主要人群[1]，該病癥可在任何時(shí)間段發(fā)病，其病情易反復(fù)發(fā)作，對(duì)兒童正常成長(zhǎng)發(fā)育造成影響，為選擇科學(xué)、有效的診治方式，極高病癥確診率，特行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2017年6月至2018年6月收治的患細(xì)菌感染疾病患兒1200例為觀察組，其中男634例，女566例，年齡2.5～10.6歲，平均（5.36±1.67）歲；并取同時(shí)期體檢健康患兒1200例為對(duì)照組，男628例，女572例，年齡2.3～10.7歲，平均（5.23±1.59）歲，對(duì)比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：指導(dǎo)受檢患兒禁食8 h，于清晨采集患兒靜脈血3 mL，使用生化管呈裝，借助全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并借助全自動(dòng)生化分析儀通過免疫比濁法檢測(cè)CRP水平。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平及其陽性率。兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍（5.0～12.0）×109/L，CRP水平正常范圍（0～10）mg/L，將白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過12.0×109/L視為陽性，將CRP水平超過10 mg/L視為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比白細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP水平：對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)平均水平為（8.56±2.69）×109/L，明顯低于觀察組平均水平（19.52±5.01）×109/L（t=66.766，P=0.000；P＜0.05）；對(duì)照組CRP平均水平（5.26±1.83）mg/L，相比觀察組平均水平（17.62±3.92）mg/L，差異顯著（t=98.972，P=0.000；P＜0.05）。

2.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP水平陽性率對(duì)比：觀察組（n=1200）患兒中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性1134例，陽性率94.50%（1134/1200），對(duì)照組（n=1200）中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽性共83例，占比6.92%（83/1200）；相比觀察組白細(xì)胞陽性率明顯更低（χ2=153.436，P=0.000；P＜0.05）；觀察組中CRP水平檢測(cè)陽性9657例，占比80.47%（9657/1200）；對(duì)照組中CRP水平檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陽性患兒21例，陽性率（1.75%），明顯低于觀察組CRP陽性率，差異顯著（χ2=127.983，P=0.000；P＜0.05）。

3 討 論

兒童受免疫能力及衛(wèi)生習(xí)慣影響，極易患細(xì)菌感染疾病，為患兒生活質(zhì)量及健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響。目前在細(xì)菌感染疾病臨床中多使用抗生素方式治療，而我國(guó)存在較為嚴(yán)重抗生素濫用現(xiàn)象，若無法準(zhǔn)確診斷患兒病癥，予以合理抗生素治療，則易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株，增強(qiáng)其耐藥性[2]，將進(jìn)一步加重病癥。

血常規(guī)檢驗(yàn)為臨床常見檢驗(yàn)方式，可應(yīng)用于多種疾病檢驗(yàn)中，但其在實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)極易受患者飲食、心理等多方面因素影響，在細(xì)菌感染疾病中檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較低，因此本次我科行CRP進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)。CRP為非特異性急性感染時(shí)出現(xiàn)的反應(yīng)蛋白，主要受炎性因子影響，主要被應(yīng)用于細(xì)菌感染病癥臨床檢驗(yàn)中；當(dāng)人體處正常狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)炎性因子水平較低；但當(dāng)人體遭受感染后，機(jī)體將進(jìn)入炎性反應(yīng)狀態(tài)，炎性因子水平將迅速提升[3-9]，對(duì)機(jī)體造成刺激作用，CRP含量水平也將相應(yīng)升高，且在感染后48 h內(nèi)，CRP水平將達(dá)峰值，可在病癥早期即為臨床診斷提供明確指導(dǎo)依據(jù)，診斷價(jià)值顯著。

綜上所述，通過血常規(guī)及CRP檢驗(yàn)方式，可有效反應(yīng)患兒體內(nèi)CRP水平及白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，臨床中診斷價(jià)值顯著。