對慢性阻塞性肺氣腫患者實施綜合優質護理服務的效果觀察

張 凡

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

阻塞性肺氣腫一般可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，多發于中老年人群體，該疾病的誘因多與吸煙、大氣污染、感染或者蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調有關。該疾病發病率在近年來逐漸呈現上升趨勢，該病發作時，通常伴隨氣急、缺氧、咳嗽等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本文主要探究了綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫的應用效果，取得了較好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年9月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，將其分為觀察組和對照組，每組34例。患者中，年齡50～81歲，平均年齡（65.5±2.5）歲，病程3～7年，平均病程（5±3.2）年。所有患者均符合本次研究納入標準，且在年齡、性別、病程等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組常規護理，按時按量給藥以及飲食上給予建議。給予觀察組綜合優質護理服務，具體如下：

1.2.1 執行分床包干，責任到人。成立綜合優質護理服務小組，根據每個護士人員的實際能力個人等級，嚴格執行分床包干形式。即，每個護理人員負責3～5個床位，這樣有利于護理人員對每一位患者責任切實到位，且病床旁可掛上本床患者負責的護理人員工號和名字吊牌，方便患者遇到問題時可隨時呼叫。而病情較為嚴重的則可由責任組長負責。

1.2.2 執行骨干護士巡查制。由于該病可隨時發作，且患者可能伴隨氣急、缺氧情況，故護理小組可由骨干護士負責病區巡查，早晚各一次。骨干護士負責巡查是以防各種疾病突發情況時，經驗豐富的骨干護士可以隨機應對處理，并且巡查過程中也能給低年資的護士進行指導。

1.2.3 改革健康宣教方式。護理人員在常規護理基礎上要更耐心細心的向患者進行健康宣教。①慢性阻塞性肺氣腫的病程較為漫長，且極易引起反復發作，故患者在疾病的長期折磨下情緒難免會變得焦躁、易怒。患者在入院后，護理人員要給予其熱情的關照，提供好的治療環境。與此同時，多與患者進行溝通，向其講解該疾病的發病原因和本次治療目的、注意事項等相關知識，增加患者的治療信心。②協助臥床患者翻身扣背，教會其有效的咳嗽方法。同時在飲食方面給予多食高熱量富含維生素及優質蛋白的食物的建議。③康復護理。對患者的呼吸訓練進行指導，如縮唇呼吸法、腹式呼吸法，可通過觀看宣傳片或材料讓患者更直接全面了解呼吸方法。可有效幫助患者保持呼吸道順暢，改善肺功能。④出院指導。交代患者出院后注意事項，如戒煙、避免受涼、避免重體力勞動，適量運動以及保持心情舒暢等。并及時進行復診，如有不適情況及時就診。

1.3 觀察指標：采取本院自制的滿意度調查表兩組患者對本次護理進行評分，分為滿意、一般滿意、不滿意；并且記錄比較治療過程中SCL-90評分、治療時間。

1.4 統計學依據：采用SPSS 20.0軟件對采集數據進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數資料用（χ2）檢驗，用（%）表示；組間數據差異以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療過程SCL-90評分、住院治療時間對比：觀察組的治療過程SCL-90評分、住院治療時間分別為（15.42±1.03）、（7.48±2.01）d；對照組分別為（21.45±2.36）、（10.13±2.89）d，經比較可見，觀察組的治療過程SCL-90評分、住院治療時間均優于對照組（t=13.654，P＜0.00；t=4.389，P＜0.00），且比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后，兩組患者的滿意度比較：護理后，觀察組的滿意度達97.06%（33/34×100%），明顯高于對照組79.41%（27/34×100%），該比較差異明顯（χ2=15.00，P＜0.00），具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的臨床呼吸系統疾病，多繼發于支氣管哮喘、急慢性支氣管炎以及支氣管擴張等，由于該疾病的病程漫長，故多數患者通常伴有不良心理。如果疾病長期得不到有效治療，便會加重患者的病情，造成呼吸衰竭，嚴重影響患者的生活質量。而患者對病因、治療、防治病情惡化以及注意事項存在認知錯誤或不足，是導致患者在治療過程中得不到很好的改善效果的重要原因[2]。

綜合優質護理服務是一種針對慢性阻塞性肺氣腫患者病情，以患者為中心進行的優秀護理服務，該護理服務在基礎護理上更為嚴格且到位。成立綜合優質護理服務小組，設立組長進行分床包干，可以讓每一位患者都感受到全面的“一對一”照顧，讓患者緊張的心理得到緩解，從而也容易讓責任落實到位。此外，早晚間的巡查可以預防各種安全隱患、突發事件。指導患者進行呼吸訓練以及健康宣教，有效改善了患者的臨床癥狀，提升治療效果。本次研究結果中顯示，觀察組的治療過程SCL-90評分、住院時間低于對照組，并且觀察組患者對本次護理的滿意度為97.06%，高于對照組79.41%，由此可見，綜合優質護理服務能夠有效改善患者的心理狀態，縮短了本次治療時間，且效果見佳。

綜上所述，綜合優質護理服務能夠有效改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀，縮短治療時間，提升治療效果，該護理方式具有臨床醫療價值，值得推廣和應用。