手術室護理干預對腹部外科手術患者切口感染的預防效果

孫金華

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

據有關資料表明，對進行腹部手術的患者予以適當的優質的護理是預防手術患者切口感染的重要途徑[1]。對此，我院特選取在本院進行腹部手術的患者進行對比研究，以作出一定的建議。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2015年2月至2017年6月在我院進行腹部外科手術的患者80例進行回顧性分析，所有患者在常規護理基礎上進行加強護理。所有患者中男46例，女34例，年齡18～74歲，平均年齡（42.5±9.32）歲。應排除：惡性腫瘤者、肝腎功能嚴重衰竭者、嚴重心腦血管疾病者以及免疫系統疾病者等。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 加強護理：所有患者在常規護理的基礎上實施加強護理。

1.2.2 制定方案：手術前對患者的基本資料進行核對和記錄，包括患者的體質量指數、具體年齡以及心理狀態等信息進行了解，并對其切口感染的發生因素做出及時的判斷，并制定有針對性的護理措施。

1.2.3 加強交流：對患者的心理狀態予以一定的了解后，根據患者的實際情況予以一定的心理安撫以及鼓勵，樹立患者積極治療的信心。并對患者的心理狀態的變化予以及時的記錄，以隨時調整護理方案。

1.2.4 手術室內護理：在常規消毒的基礎上，還應在手術前30 min內再次對患者進行消毒，并對手術室內的空氣、物體表面以及醫療器械進行及時的徹底的無菌處理。在進行無菌處理后應嚴格控制手術室內人員的出入次數以及出入人數，進出時還應嚴格要求手術人員穿戴好無菌防護衣以及無菌手套等，防止因為人流的進出以及增加導致空氣中的細菌增多。護理人員還要及時調整好手術室的溫度在23～25 ℃，濕度保持在50%～60%，還應使用一定的消毒劑對地面進行徹底的消毒。如果是連臺手術，護理人員應保證手術室內空氣自凈半小時左右。患者在進入手術室后會有緊張、害怕的情緒，應予以患者及時的心理安撫，可以通過聊一些患者感興趣的話題轉移患者的注意力，從而緩解患者緊張的情緒。并適當對患者予以鼓勵，增強其治愈疾病的信心。護理人員還應對手術室的人員的工作情況予以嚴格的監控，并根據患者的實際情況調整好電刀頻率，以確保患者的皮膚得到保護，防止患者出現不必要的感染。護理人員還應確保手術室人員嚴格根據規章制度流程執行手術，一旦發現問題應及時糾正并予以記錄和分析。在手術進行中，護理人員還應全面檢測患者的生命體征，如有異常情況，及時對醫師予以報告。

1.2.5 術后管理：在患者進行手術后，應對患者的切口進行加強化的管理，進行合適的飲食干預、體位干預、切口無菌等方面進行嚴格的護理。加強對患者的定期隨訪，了解患者的生命體征等各項情況，對患者的營養、傷口疼痛程度、精神狀態等進行護理跟蹤，并根據患者的病情變化狀況隨時調整護理方案。

1.3 觀察指標：對患者的護理滿意度、并發癥發生率等進行分析。護理滿意度分為十分滿意、相對滿意以及不滿意3個類別。總滿意率=（十分滿意+相對滿意）/總患者數×100%。

2 結 果

2.1 護理滿意度：所有患者中護理總滿意40例（100.0%），所有患者均對護理滿意，使用加強護理的護理效果顯著。

2.2 并發癥發生率：所有患者中發生切口感染者1例（2.5%），發生切口疝者1例（2.5%），發生出血者0例（0.0%），使用加強護理后患者的并發癥發生率相對較低，在并發癥發生方面有著顯著的效果。

3 討 論

進行腹部手術的患者如果在術中以及術后護理不佳或者因為自身免疫力相對較弱等多因素的影響，易導致患者出現切口感染，延長切口愈合時間，從而增加患者住院時間，感染嚴重者甚至會出現死亡情況[2]。因此應加強對進行腹部手術患者的護理，而傳統的護理方式中著重對術后的護理，卻忽視了術中以及術前的護理，護理效果并不理想[3]。加強護理在常規護理的基礎上使用，有效的彌補了常規護理方式的不足之處。加強護理根據患者的實際情況制定有較高針對性的護理方案，并加強對手術室的環境以及物品的無菌處理，加強對手術人員實施的手術流程的進行監督，確保手術無誤的進行。護理人員還嚴格控制手術室人員的數量以及進出頻次，把污染的概率降到最低；還在術前以及術中加強對患者的心理干預，改善患者的不良情緒，樹立患者積極治療的信心以及決心，建立良好的護患關系，爭取到患者積極的配合治療。達到減少切口感染的發生率，促使患者更快的恢復健康，提升患者的護理滿意度。

經過研究，患者的護理總滿意率以及并發癥發生率等均有顯著的效果。

綜上所述，在對進行腹部手術的患者在常規護理基礎上實施加強護理效果顯著，可有效提升患者護理滿意度，減少并發癥發生率，促使患者更快的恢復健康，應在臨床資料中予以推廣。