支氣管哮喘住院患者的藥學(xué)監(jiān)護及合理用藥探討

賀前前

（東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

支氣管哮喘即比較普遍的一種慢性呼吸道類病癥，近幾年，環(huán)境破壞的加劇使其發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐步提升這一態(tài)勢。哮喘藥品的種類繁多，施藥方法多樣，運用不正確即阻礙哮喘疾病狀況把控并提升致死率的一大關(guān)鍵原因，相關(guān)藥師加入對哮喘加以治療整個過程內(nèi)的藥學(xué)監(jiān)護已變成了臨床內(nèi)一大關(guān)鍵工作[1]。本文就探討并研究了個體化依據(jù)性的藥學(xué)監(jiān)護計劃運用到給支氣管哮喘住院患者科學(xué)施以藥品期間的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2017年1月來本院就診的84例支氣管哮喘住院患者。這之中，男性患者有47例，女性患者有37例；患者的年齡為23～62歲，平均年齡為（42±2.77）歲。

1.2 方式。靜脈注入：給患者注入甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液同氨茶堿注射液；霧化吸進：給患者霧化吸進布地奈德混懸液、復(fù)方異丙托溴溶液同硫酸特布他林霧化液；吸進：給患者吸進噻托溴銨型干粉同沙美特羅替卡松吸入劑；服用：給患者服用復(fù)方甲氧那明膠囊、潑尼松片、氨溴索片、氨茶堿片同孟魯司特鈉片。

1.3 成效評測：記錄全部患者的基礎(chǔ)訊息、服藥情況，記錄全部患者的身體狀況并對這些患者的基礎(chǔ)資料同藥品施以狀況加以探究。觀測患者的治療成效、施藥的科學(xué)性與不良反應(yīng)的發(fā)生率。治療成效評測的規(guī)定依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》內(nèi)的有關(guān)規(guī)定，有效即達到出院指標；無效即沒有達到出院指標。用藥科學(xué)性的評測規(guī)定：治療方式同藥品運用、劑量是否依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》，選取的藥品同運用是否同《中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南》與相關(guān)的藥品說明書相符。

2 結(jié) 果

2.1 治療成效與不良反應(yīng)的發(fā)生率：全部患者內(nèi)有效的患者有83例，有效率即98.81%，無效的患者有1例，無效率即1.19%。產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有5例，占比5.95%；硫酸特布他林霧化液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、布地奈德混懸液同沙美特羅替卡松粉型吸入劑會產(chǎn)生不良反應(yīng)，表現(xiàn)主要包含暈厥、頭疼、心律失常、心悸同電解質(zhì)不均衡等，不過程度都不嚴重，運用對癥對策以后治愈。

2.2 施藥科學(xué)性：借助科學(xué)性施藥探究全部患者內(nèi)有75例患者科學(xué)性施藥，科學(xué)率即89.29%；有9例患者產(chǎn)生不科學(xué)施藥，不科學(xué)率即10.71%；這之中，有4例（4.76%）患者藥品運用不科學(xué)，有2例（2.38%）患者藥品劑量不正確，有3例（3.57%）患者藥品協(xié)同運用不科學(xué)。

3 討 論

支氣管哮喘即由多個細胞尤其是肥大型細胞、嗜酸型粒細胞同T淋巴細胞型氣道上皮細胞一類細胞成分加入的慢性氣道炎癥，于免疫能力較弱的患者內(nèi)這一炎癥會引發(fā)多次發(fā)作的氣喘、胸悶或是咳痰一類的癥狀，對哮喘加以治療的藥品有把控型藥品同舒緩型藥品。對急性發(fā)作期加以治療的目標即迅速舒緩臨床癥狀，還要匯編長時間的治療計劃，避免急性發(fā)作二次出現(xiàn)。

本次試驗探究內(nèi)全部患者都運用了霧化吸進布地奈德混懸液，同時，還有復(fù)方異丙托溴銨溶液同甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，氨溴索片同潑尼松片也普遍運用，異丙托溴銨同硫酸沙丁胺醇二者融合可以擴大氣道，具備協(xié)作互補功能，促使支氣管擴張[2]。中重型急性哮喘發(fā)作期間要運用全身激素以把控炎性介質(zhì)的分散，而吸入劑即對長時間哮喘加以治療的最優(yōu)藥品，協(xié)同運用β2受體激動劑，可以發(fā)揮消炎同平喘一類的功效。部分患者存在不科學(xué)施藥，如藥品選取不科學(xué)；不科學(xué)的藥品用法同用量；不科學(xué)的藥品協(xié)同運用等。

不科學(xué)的施藥即阻礙哮喘患者疾病狀況把控并提升致死率的一大關(guān)鍵因素，相關(guān)藥師要全方位了解并把握藥學(xué)監(jiān)護，準確分清把控同舒緩藥品，在核實醫(yī)囑期間找出錯誤以后要立即告知醫(yī)師，要提升患者對舒緩?fù)芽厮幤芳右詤^(qū)別的意識；用法同用量、藥品協(xié)同運用的標準化，要依據(jù)所有藥品的藥理特征同t1/2與藥品間的關(guān)聯(lián)性，對醫(yī)囑本身的科學(xué)性加以核實，輔助醫(yī)師科學(xué)施藥；對患者服藥實施宣教，尤其要注重對吸入劑的用法同用量加以引導(dǎo)；觀測藥品的不良反應(yīng)，藥師要隨時觀測患者運用藥品以后會發(fā)生的不良反應(yīng)，注重與其有關(guān)的檢測成果，若發(fā)生不良反應(yīng)，就要立即暫停施藥或是調(diào)節(jié)施藥。

總之，個體化依據(jù)性的藥學(xué)監(jiān)護計劃運用到給支氣管哮喘住院患者科學(xué)施以藥品期間具備較優(yōu)的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。