分析消化內科患者惡心嘔吐的有效治療方法及效果

宮玉淳

嘔吐指的是患者胃內的容納物反入到食管當中, 并且通過口腔吐出的一個過程, 嘔吐屬于反射性動作, 一般分為三個過程。首先患者出現惡心的感覺, 然后出現干嘔狀態, 最后發生嘔吐。患者嘔吐主要的臨床癥狀是惡心以及上腹部出現不適等［1］。根據臨床經驗分析, 消化內科患者出現嘔吐幾率較大, 不僅影響其治療效果, 對患者治療質量也有著顯著的影響。在治療過程中給予針對性治療干預可減小患者治療后嘔吐發生率［2］, 本次研究對本院80例消化內科惡心嘔吐患者采用不同治療干預。探究針對性治療對策與效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月本院消化內科惡心嘔吐患者80例, 遵循無差異性的隨機原則將其分為對照組與觀察組, 每組40例。對照組患者年齡最大72歲,最小21歲, 平均年齡(42.1±10.0)歲；觀察組患者年齡最大71歲, 最小22歲, 平均年齡(48.1±7.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規止嘔治療方案。觀察組患者采用針對性治療方案, 具體如下。①心理治療：消除患者由于嘔吐癥狀所帶來的緊張、焦慮等負面情緒, 向患者普及治療知識與疾病知識, 并且向患者介紹主治醫師的資歷及治療成功率, 提高患者治療信心。提前告知患者治療注意事項、耐心回答患者提出的問題, 讓患者知道得更多, 擔心更少。在治療前主動陪同患者進行各項檢查。在治療之前需要常規維持患者酸堿平衡以及水電解質穩定。②藥物治療：密切觀察患者生命體征, 如血氧飽和度、心電監護、吸氧時間等,在治療過程中由于嘔吐反應患者可能出現呼吸困難, 胃部疼痛等癥狀, 因此要密切觀察患者臨床生命體征變化。并且根據患者不同的臨床癥狀確定患者病因, 然后根據疾病原因給予相應的藥物治療。③飲食治療：囑咐患者禁止飲酒, 另外在患者嘔吐癥狀緩解后可適當給予半流質食物, 待患者嘔吐癥狀穩定后, 可給予蛋白質較為豐富的食物。

1.3 觀察指標及判定標準 ①嘔吐發生率。輕度嘔吐：患者嘔吐次數＜3次/d, 并且嘔吐量較少；中度嘔吐：患者嘔吐次數3～7次/d, 并且嘔吐量較少；重度嘔吐：患者嘔吐次數＞7次/d, 并且嘔吐量較大。②治療滿意率。非常滿意：患者嘔吐癥狀明顯消失, 并且上腹部不適癥狀改善較為明顯。比較滿意：患者嘔吐癥狀改善較為顯著, 并且上腹部不適癥狀也有所改善, 但不明顯。不滿意：患者嘔吐癥狀未改善或加重,上腹部不適癥狀沒有變化。滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者嘔吐發生率比較 觀察組患者中重度嘔吐2例, 中度嘔吐2例, 輕度嘔吐1例, 嘔吐發生率為12.5%；對照組患者中重度嘔吐4例, 中度嘔吐5例, 輕度嘔吐6例,嘔吐發生率為37.5%。觀察組嘔吐發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療滿意率比較 觀察組患者中非常滿意35例, 比較滿意4例, 不滿意1例, 滿意率為97.5%；對照組患者中非常滿意6例, 比較滿意10例, 不滿意24例, 滿意率為40.0%。觀察組滿意率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

在消化內科患者中, 引發患者出現惡心嘔吐的因素有很多, 根據臨床統計分析得出, 消化內科患者出現惡心嘔吐的主要因素是由于其消化系統疾病所引發的, 比如急性腸胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病［3］。患者嘔吐疾病主要可以分為以下兩種：①急性嘔吐, 這種疾病的特點是患者在嘔吐的過程中, 還會出現相應的腹痛癥狀, 并且這種疾病一般都會有病史, 醫生可以根據患者的病史進行準確的診斷［4-6］。②慢性嘔吐, 這種疾病的進展程度一般較慢, 而其發病因素也較為復雜, 主要的發病原因是患者的腸道運動出現障礙,該疾病患者一般會有幽門梗阻、精神異常等并發癥狀。而慢性嘔吐患者一般會出現反酸、燒心等癥狀, 并且患有胃食管反流病, 另外一種原因就是患者腹腔積液當中伴有癌性積液［7-9］。

在治療過程中需要根據患者的不同疾病采用不同的治療方法, 對于消化內科腫瘤患者而言需要采用化療藥物進行治療, 而部分化療藥物可能會有催吐等副作用, 因此需要采用相應的藥物進行緩解, 另外還有患者可能在治療過程中出現精神因素導致嘔吐, 需要在藥物治療前給予患者精神疏導［10］。

在本次研究中, 觀察組患者中重度嘔吐2例、中度嘔吐2例、輕度嘔吐1例, 嘔吐發生率為12.5%；對照組患者中重度嘔吐4例、中度嘔吐5例、輕度嘔吐6例, 嘔吐發生率為37.5%；觀察組嘔吐發生率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者中非常滿意35例、比較滿意4例、不滿意1例, 滿意率為97.5%；對照組患者中非常滿意6例、比較滿意10例、不滿意24例, 滿意率為40.0%；觀察組滿意率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在消化內科惡心嘔吐患者治療中采用針對性治療效果顯著, 可有效改善患者嘔吐發生率及治療滿意率。本次研究針對患者不同疾病癥狀進行了相應的分析, 并且制定了不同的治療方案, 在臨床治療中該方法也較為實用。