副腫瘤綜合征

主持人：杭帆

編者按：副腫瘤綜合征是指由腫瘤產物(包括異位激素的產生)所引起的，與原發腫瘤或者轉移病灶無直接關節的各種癥狀和體征。副腫瘤綜合征的診斷對于腫瘤的診治十分重要。副腫瘤綜合征可能是某種惡性腫瘤的首發癥狀，通過對副腫瘤綜合征的早期識別可發現早期腫瘤，以達到早期發現，早期治療的目的，提高治愈率。副腫瘤綜合征相關蛋白的檢測可以作為腫瘤患者治療的療效評價以及檢測復發和轉移的標志。通過治療副腫瘤綜合征可以減輕患者癥狀，改善生活質量。副腫瘤綜合征的發病機制并不是十分清楚，普遍認為是由于腫瘤分泌某些生物活性的蛋白質或者多肽。某些物質可能直接損害神經系統，如激素樣物質。某些物質類似胰島素，與胰島素有交叉免疫反應，濃度較高時可引起自發性低血糖。某些物質可引起高鈣血癥、無力以及行為異常，如異位促腎上腺皮質激素(ACTH)。某些生長因子，如白細胞介素、細胞因子、前列腺素、胚胎蛋白、免疫球蛋白和某些酶，均可引起副腫瘤綜合征，有的還可以作為腫瘤的標志物。此外，腫瘤導致的自身免疫反應或免疫復合物及免疫抑制。再者，腫瘤產生的異位激素或者腫瘤釋放的活性激素產物，有競爭性抑制正常激素的作用。還包括一些在正常情況下不能進入血液循環的抗原性物質進入血液循環系統，導致正常生理功能紊亂，或者出現其他毒性作用。總之，副腫瘤綜合征涉及內分泌、肝臟、胃腸道、腎臟、皮膚、血液系統、神經肌肉系統、骨骼及其他組織器官。因此，本刊特邀相關專家撰寫有關副腫瘤綜合征相關筆談，以供廣大讀者參考。