心血管內科新入職護士的培訓管理與經驗

李芳 楊輝武

作者單位：554300 貴州 銅仁，銅仁市中醫醫院內二科

心內科疾病具有病狀繁復改變和病情發展快的特點，需要一支掌握專業性技術、有團隊協作精神、應急性強的護理團隊。隨著當代社會的發展，醫療護理模式的改變，人們對護理質量的要求也不斷提高。怎樣培養新入職護士盡早地適應臨床護理工作崗位，使其成為讓患者滿意的護士，是我們目前面臨的難題[1-2]。新入職護士是護理團隊建設中的重要組成部分，一般都是剛從學校畢業踏入社會的低年資護士，如何讓他們盡快適應臨床工作，提高她們護理專科知識水平，使她們快速適應工作環境及勝任各自的工作崗位，是亟需解決的問題[3]。因此，科室需要重視對新護士的培訓，積極采取措施完善新入職護士培訓體系，這對于護理人員專業技術的提升有著非常重要的意義。

1 培訓目標

對心內科新入職護士的培訓，首先要制訂預期達到的目標：掌握心內科護理的專科基本知識和操作技術，在此基礎上，進一步掌握最前沿的新理論知識，將理論與臨床實踐相結合，培養其獨立謹慎的作風和慎獨的能力。在培訓中應與臨床護理實踐工作帶教接軌，使其逐步過渡到能單獨解決問題、獨立倒班的合格護士[4]。掌握各項急救技術，如單人球囊徒手心肺復蘇等；掌握多種專科理論，特別是心內科常見疾病心電圖識別、各項化驗標本正常值范圍等。經過專業培訓，使其具備必須的專科的護理知識，對患者病情變化的觀察、處理、搶救等游刃有余，確保護理工作安全順利地進行。

2 培訓方式

科室成立帶教小組，護士長任帶教組長，培訓組內的成員各司其責各有分工，分別負責科室新入職護士的培訓和帶教工作[5]。對新入職的護士采用跟班帶教方式，護士長為新入職護士安排1名總帶教老師和1名跟崗帶教老師。帶教老師要選擇責任心強，擁有豐富的臨床經驗、嫻熟的操作技能，扎實的臨床護理專科理論和搶救技術以及良好的教育及溝通能力的護士擔任[6]。

在熟悉心內科環境、各種護理急救制度及護理常規的基礎上，需制訂切合實際的培訓計劃，按照計劃進行培訓。并形成在臨床帶教及自學等多種培訓方式，這有利于提高她們的專業素質，提升護理水平和質量。臨床護理帶教工作中若有不妥，由帶教老師立即指出，護士長或總帶教老師不定期檢查其執行情況，一經發現問題指導新護士及時改正。根據存在的問題提出改進措施，使新入職護理人員的護理服務質量得到不斷的提高。

3 培訓內容

培訓內容包括入科教育、護理風險管理培訓、專科理論知識和專科技術操作。

入科培訓內容包括：醫院歷史及基本規章制度、護理專業發展現狀與前景、護士禮儀、護患關系與溝通的技巧、護理服務理念、優質護理服務、消毒隔離制度和標準防護知識等方面內容，為了適應心內科發展需要，應制訂一系列新護士繼續教育培訓計劃，重點應包括素質教育、心理和職業素質教育，旨在提高護士的心理適應能力和工作責任心。

護理風險管理：護理安全管理、護理風險的識別及處理、風險管理相關技能培訓，如心電圖的辨認、各種心血管疾病的搶救程序等相關風險管理技能，從而提升新入職護士的護理風險意識和能力[7]。

專科理論知識：護理文件書寫規范、各項護理制度與流程，涵蓋基礎護理知識及專科知識，還要掌握心內科特殊技能和理論知識，使心內科新入職護士不僅具有單一的專業知識，并且有助于提高她們對危重患者病情變化的觀察及判斷能力。

專科操作技術培訓內容：對新入職護士，除了充實的護理專業的基本理論和知識技能外，應著重提高專科護理技術，對急救和心內科專科技術進行強化培訓，培養其獨立工作的能力。根據護士50項護理操作技術進行安排，內容包括基本的護理操作、臨床上常用的護理操作、各項護理搶救技術等，采用示教、觀看視頻與練習相結合的方法進行。對搶救技能的培訓，包括周圍靜脈穿刺技術，吸痰技術，徒手心肺復蘇技術，心電圖的識別知識等[8]。首先，科室帶教老師演示每個操作的標準動作，讓護士在培訓現場學習，學習之后讓她們進行實際的操作，從而可以加深對知識的印象，對以后的工作具有很大的幫助。

4 培訓考核

由護士長、帶教老師等組成的考核小組，定期對新入職護士進行理論和操作考核，并在工作中以提問或抽查方式不定期進行的考核。制定出相應的新護士在職培訓計劃，按培訓計劃進行在職培訓。鼓勵護士配合真實病例做相關知識的解析進行案例探討，進行討論，使她們可以從中學習到到更多的經驗，從而可以在實際工作中避免錯誤，并且有益于加強護士的整體能力，掌握扎實的理論和熟練的操作的技術。通過建立新入職護士考核檔案，可以從中分析她們目前存在的薄弱點，以及今后工作中需要強化之處，保證護理人員充分了解心血管內科的發展現狀，緊跟需要，更好地服務患者[9]。

5 小結

通過培訓，可以提升心內科新入職護士的綜合成績，能有效減輕新入職護士的心理壓力，從而提高其工作滿足感，調動其工作積極性，并且也能夠提高受訓人員對于帶教老師以及帶教過程的滿意度。新入職護士培訓是護理專業在職業生涯的過程中最初階段，對其今后的職業素質和職業發展起了很重要作用，是護理學科發展的關鍵環節，也是護理人才梯隊建設的重要任務之一。