協同護理對老年糖尿病患者生活質量和治療依從性的影響分析

李征

目前, 糖尿病是老年患者多發病, 并且病程長, 反復發作且不易治愈。給患者帶來巨大的經濟壓力、生活壓力。患病者生活質量下降, 治療依從性差。為了提高其治療效果,改善老年人生活, 護理的優越性必不可缺。協調護理要求護理人員與家屬之間共同完成護理, 并由護理人員對家屬進行培訓和護理知識講解［1］。實踐證明, 該護理方法能夠提高患者的生活質量和治療依從性。本研究從各項指標進行分析,將協同護理干預在老年糖尿病患者的治療中的效果分析并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～12月收治的老年糖尿病患者40例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各20例。檢查診斷標準以1999年的世界衛生組織(WHO)糖尿病診斷標準為依據, 由本院專業醫生確診為糖尿病, 所有患者均滿足實驗要求。對照組中男11例, 女9例；年齡65～88歲；病程3～10年。觀察組中男12例, 女8例；年齡66～87歲,病程3～11年。每例患者給予1～2名協同護理人員。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予臨床常規護理, 定期檢測患者血糖情況, 并隨時觀察其生命體征, 做出必要的護理。與家屬溝通,制定合理的護理計劃。觀察組給予協同護理干預, 即每組患者選擇1～2名家屬與護理人員共同完成護理工作, 具體包括以下幾個方面。①知識指導。糖尿病知識講解采用一對一的方式, 講解內容包括發病原因、發病危害, 治療方法以及注意事項等。②生活習慣。與家屬共同監督患者的飲食和日常生活習慣, 規律飲食、規律運動, 并做到戒煙戒酒。③加強心理護理, 與患者進行溝通, 提高其治療依從性。④指導患者及其家屬學會自我急救, 學會測量血糖值、血壓值。⑤定期組織老年患者家屬進行講座, 分享護理心得, 相互交流,尋找最佳護理方案。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。比較兩組患者護理前后的依從性, 通過問卷調查的方式完成, 包括飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分。比較兩組患者的護理前后的生活質量評分及自我照顧能力評分, 分數越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標比較 護理前, 對照組患者空腹血糖為(12.50±4.21)mmol/L, 餐后2 h血糖為(17.83±7.26)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；觀察組患者空腹血糖為(12.13±4.24)mmol/L, 餐后2 h血糖為(18.43±3.21)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者空腹血糖為(8.32±2.65)mmol/L,餐后2 h血糖為(11.31±3.38)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(10.17±1.35)%；觀察組患者空腹血糖為(6.18±0.96)mmol/L, 餐后2 h血糖為(7.15±1.17)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.90±1.16)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后依從性評分比較 護理前, 對照組患者飲食療法評分為(28.13±6.12)分、運動療法評分為(30.41±4.08)分、心理療法評分為(31.15±3.18)分、藥物療法評分為(26.34±3.98)分；觀察組患者飲食療法評分為(28.14±6.09)分、運動療法評分為(31.17±4.11)分、心理療法評分為(31.22±3.21)分、藥物療法評分為(27.04±3.88)分；兩組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者飲食療法評分為(30.13±5.81)分、運動療法評分為(37.47±3.28)分、心理療法評分為(39.29±3.33)分、藥物療法評分為(34.28±4.04)分；觀察組患者飲食療法評分為(42.27±6.72)分、運動療法評分為(42.43±4.39)分、心理療法評分為(43.09±4.24)分、藥物療法評分為(51.06±4.68)分；觀察組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理前后生活質量評分比較 護理前, 對照組患者自我照顧能力評分為(5.98±2.12)分, 生活質量評分為(5.13±3.12)分；觀察組患者自我照顧能力評分為(5.82±2.03)分, 生活質量評分為(5.23±3.24)分；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者自我照顧能力評分為(6.87±1.31)分, 生活質量評分為(6.92±1.24)分；觀察組患者自我照顧能力評分為(8.03±1.15)分, 生活質量評分為(8.02±1.69)分；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質量評分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本文研究了糖尿病多發人群, 老年糖尿病患者的護理情況。就老年患者而言, 合并其他疾病的幾率大, 護理中如護理方法不佳, 則可能影響其治療依從性, 使其生活質量下降［2］。隨著醫學護理條件的進步, 協調護理成為糖尿病護理中的主要方法之一。該護理方式是以護理人員同患者家屬相互合作完成護理項目, 應用于臨床治療中, 取得了不錯的效果。協同護理滿足對老年糖尿病的照顧需求, 也對其并發癥的發作進行看護, 降低了突發疾病的發生率。在家屬的支持下, 患者的治療積極性提高, 治療效果更佳。臨床多項研究也表明, 通過協同護理, 提高了老年人對疾病的正確認識,改變了其生活習慣［3-5］。本研究結果顯示, 護理后, 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質量評分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。說明了老年糖尿病患者治療過程中采用協同護理的重要性。本院在治療糖尿病上具有一定優勢, 在護理上積極實施協同護理, 旨在提高糖尿病的臨床治療效果, 體現協同護理的積極作用。