探討對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果

侯雯

糖尿病在臨床中是一種常見的代謝性疾病, 是以高血糖為主要疾病特征, 高齡人為該疾病多發(fā)群體［1-4］。隨著人們生活飲食習(xí)慣發(fā)生改變, 糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì), 且發(fā)病階段逐漸年輕化。本次研究老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年3月本院治療的70例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各35例。研究組男19例, 女16例；年齡65～79歲,平均年齡(70.06±2.98)歲；病程2～16年, 平均病程(8.93±2.36)年。對(duì)照組男20例, 女15例；年齡64～80歲, 平均年齡(70.19±3.27)歲；病程2～16年, 平均病程(9.05±2.32)年。兩組老年患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者施以普通護(hù)理干預(yù)。研究組患者施以社區(qū)護(hù)理干預(yù), 其詳細(xì)護(hù)理措施如下。①心理疏導(dǎo)。糖尿病具有病程長, 起病緩慢特點(diǎn), 且該疾病為終身疾病。患者治療周期長, 需長期用藥以達(dá)到控制血糖水平的目的。在漫長治療期間, 多數(shù)老年患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等消極情緒, 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)其心理情況進(jìn)行疏導(dǎo), 以緩解患者的不良情緒。②生活護(hù)理。主要分為飲食護(hù)理+運(yùn)動(dòng)護(hù)理。首先, 飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際病情特點(diǎn), 針對(duì)性制定個(gè)性化膳食搭配方案。叮囑患者少食糖分、鈉鹽含量高的食物；多攝入蛋白質(zhì)、高維生素、健康蔬菜瓜果。③健康宣教。患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者進(jìn)行糖尿病的病因、臨床癥狀等相關(guān)健康知識(shí)宣教。④用藥指導(dǎo)。針對(duì)于文化程度較低、閱讀能力較淺的老年患者, 護(hù)理人員可采取口頭用藥指導(dǎo)方式。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組老年患者餐后血糖水平以及護(hù)理滿意度。其中, 采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷, 采取百分制。護(hù)理滿意度分為非常滿意、一般滿意與不滿意。非常滿意：≥90分；一般滿意：60～89分；不滿意：＜60分。調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放, 當(dāng)場(chǎng)收回, 收回率100%。護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者非常滿意24例,一般滿意10例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為97.14%；對(duì)照組患者非常滿意15例, 一般滿意14例, 不滿意6例, 護(hù)理滿意度為82.86%。研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較 研究組患者護(hù)理前餐后血糖(15.60±1.71)mmol/L, 護(hù)理后餐后血糖(10.05±1.64)mmol/L；對(duì)照組患者護(hù)理前餐后血糖(15.89±1.68)mmol/L,護(hù)理后餐后血糖(12.67±2.05)mmol/L。護(hù)理前, 兩組患者餐后血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 研究組患者餐后血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病治療周期漫長, 且極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。老年患者一旦未能及時(shí)治療與護(hù)理, 病情無法得到有效控制, 進(jìn)而使病情不斷加重。因此, 早治療早護(hù)理對(duì)糖尿病患者就顯得尤為重要。特別是對(duì)于老年患者, 隨著老年人年齡不斷增加,身體各項(xiàng)生理功能逐漸退化, 免疫功能下降；再加上部分老年糖尿病患者慢性疾病纏身, 在服用治療時(shí), 存在著多種用藥禁忌［5-7］。故而, 降低治療依從性, 使臨床治療效果達(dá)不到最佳效果。社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要是堅(jiān)持以“患者為中心”的護(hù)理原則, 鼓勵(lì)患者積極配合治療、向患者進(jìn)行健康宣教、對(duì)患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理［8-10］。護(hù)理人員為每例老年患者建立個(gè)人健康檔案, 并定期上門隨訪, 定期開展社區(qū)活動(dòng), 增強(qiáng)患者免疫力。患者在具備疾病知識(shí)基礎(chǔ)上,以最佳心理狀態(tài)去面對(duì)疾病；養(yǎng)成個(gè)人良好生活習(xí)慣, 能在最大程度上防止其他并發(fā)癥出現(xiàn)。本研究結(jié)果表明, 研究組患者護(hù)理滿意度97.14%顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 研究組患者餐后血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效降低老年糖尿病患者血糖指標(biāo)水平, 提升患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。

綜上所述, 將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病臨床中,可有效控制患者血糖水平變化, 提高護(hù)理滿意度。