基于微信平臺延續護理對支氣管哮喘患兒的效果觀察

宋文麗

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

支氣管哮喘為兒科常見的呼吸系統疾病，文獻報道，在部分發展中國家近 10～20 年內兒童患病率增加了1倍[1]。目前，支氣管哮喘的治療仍以控制病情、預防再次急性發作為主，尚無法徹底根治，所以需要長期規范化的管理，而患兒一旦出院后，往往依從性降低，自我管理較差，復診率較高[2]。本研究對支氣管哮喘患兒采取了基于微信平臺的延續護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集 2016年9月至2017年5月我院160例支氣管哮喘患兒，入選標準：①符合支氣管哮喘的診斷標準；②臨床資料完整；③哮喘急性緩解期；④單純支氣管哮喘無合并其他疾病；⑤家屬簽署知情同意書。其中男85例，女性75例，年齡4～13歲，平均 （8.07±2.77） 歲，隨機分為研究組與對照組各80例，兩組一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均建立檔案，詳細記錄患兒姓名、性別、年齡、家庭聯系方式（電話號碼、微信號等）。對照組接受常規出院指導，研究組接受基于微信平臺的延續護理，具體為：向家屬講解延續護理的形式、方法及重要性，爭取家屬同意。組建以護理人員和家屬為成員的微信群，以及開設我院的微信公眾號。微信群主要提供在線咨詢、指導答疑、專家門診預約等服務。微信公眾號主要提供醫院/科室形象宣傳、兒科常見疾病的健康教育、發布醫院相關活動以及一些特色診療手段宣傳等服務。 形式以文字 、視頻 、圖片為主。

1.3 觀察指標：①了解兩組家屬對疾病的認知度、藥物吸入技術的掌握起來及用藥依從性；②采用自護能力測定量表評價兩組的自我管理能力，包括自我護理能力、自我護理能力、自我概念、自我護理技能、健康知識水平，分數越高越好；③了解兩組患兒半年內急性加重次數和住院次數。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組疾病認知度、藥物吸入技術掌握率及用藥依從性比較：研究組中對疾病認知度佳有64例（80.0%），正確掌握藥物吸入技術有72例（90.0%），規范用藥有69例（86.3%）；對照組中對疾病認知度佳有42例（52.5%），正確掌握藥物吸入技術有49例（61.3%），規范用藥有58例（72.5%）；研究組明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自我管理能力比較：研究組自我護理能力為（120.47 ±26.04）分，自護責任感 為（27.55± 4.05）分，自我概念為（23.40±5.03）分，自我護理技能 為（32.04±7.11）分，健康知識水平為（52.05±8.77）分；對照組自我護理能力為（101.68±20.29）分，自護責任感 為（20.56±5.16）分，自我概念為（16.09±4.13）分，自我護理技能 為（23.14±5.05）分，健康知識水平為（47.16±6.05）分；研究組自我管理能力明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組半年內急性加重次數、住院次數比較：研究組半年內急性加重次數為（0.44±0.12）次，住院次數為（0.26±0.09）次；對照組急性加重次數為（2.04±0.75）次，住院次數為（1.53±0.15）次；研究組明顯少于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘的控制需要持續、規范的管理，而出院后的患者往往缺乏較好的自我管理能力，因此，對護理服務的要求便是要能夠做到護理的連續性，以為患者提供專業的指導與服務。常規的出院指導局限性很大，而依托于發達的網絡開展的延續護理不僅突破了時間與空間的制約，便捷迅速，而且內容豐富，更容易接受，此外，這種“一對多”的護理形式能夠有效減少護士的工作量[3]。支氣管哮喘防治教育與管理是達到哮喘良好控制目標的重要途徑，通過微信平臺開展的延續護理能夠持續不斷對患者關于疾病的知識、用藥知識以及自我護理技能等進行強化，有助于提高哮喘管理的規范性與長期性。

本研究顯示，與對照組比較，研究組疾病認知度、藥物吸入技術掌握率及用藥依從性明顯提高，自我管理能力明顯提高，而相應地，疾病急性發作的情況明顯減少，說明基于微信平臺的延續護理能夠通過加強患者對疾病的認識，強化遵醫用藥的概念，增加自我管理能力，做到自我疾病的有效管理，從而達到疾病的良好控制。

綜上所述，基于微信平臺的延續護理有助于強化支氣管哮喘患兒的自我管理及依從性，規范用藥，從而控制病情。