心理干預對特需病房老年病患者康復的影響

劉黎黎 宋 鶴 張冬晨

（遼寧省大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116103）

1 老年性疾病給老年病患者造成的心理影響

人體活動是通過身體各種組織結構共同協調完成的，其生理功能的正常發揮需依靠人體疾病防御性能來保障。人體進入老年階段后其身體器官組織逐漸發生老化，生理適應性和疾病抵抗力相對衰退，造成老年性疾病發病概率增高。

1.1 老年病是指老年人易患的相關疾病，它是在老年人身體臟器老化過程中，發生功能性衰變和障礙所導致的相關疾病，引起的心腦血管疾病，這類與機體衰老退化和性變相關的疾病隨年齡增加而增多；有些在中老年期均可發生的諸如高血壓、糖尿病、高血脂、關節炎、腦出血、骨質疏松癥、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死等等常見性疾病，通常與老年人的病理性變化、長期過度勞損導致體質下降有關。

1.2 老年病給患者造成的心理問題臨床護理中發現，很多老年病患者由于疾病特別是長期遷延難以治愈的慢性病常導致患者在飽受生理病疼折磨外，還存在很大的精神壓力和心理問題：①自責憂郁心理：有些心腦臟器功能下降長期患病久治不愈的老年病患者常因家庭負擔及經濟壓力等諸多因素，容易產生自責自備的負罪心理反應，偏執的認為自己成為家庭和親人的生活累贅，對疾病康復治療失去信心，甚至產生悲觀厭世的不良心理，不愿接受治療和護理。②恐懼焦慮心理：由于老年人生理功能衰減，很多腦出血、心肌梗死等急性老年病往往會造成患者突發性死亡，給很多老年病患者造成求生本能的巨大恐懼心理壓力，由于病程較長，加上患病后的病痛折磨、飲食睡眠等生活規律被打亂，導致患者精神心理上產生嚴重的緊張焦慮情緒，煩躁不安[1]。③敏感猜忌心理：很多老年患者資歷較深，性格倔強固執，具有較高的價值成就感，習慣了周圍人員的恭維順從，在患病時產生嚴重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和強烈，對于護理容易形成較強的對立情緒。有些生性敏感多疑的患者對于自己的病情癥狀常常過于猜忌推測，甚至無故懷疑醫護人員及家人刻意隱瞞病情，心理負擔加重，影響了病情治療效果。④孤獨壓抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言語交流和心理溝通長時間自我壓抑，自我調節能力弱，性格變得沉默寡言，情緒低落。⑤消極依賴心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或喪失通常需要別人進行協助和照顧，逐漸養成了過度依賴的惰性心理，對于外界事物的興趣感表現淡漠，對于自己力所能及的獨立生活信心喪失。

2 特需病房的特點

2.1 收住對象：特需病房是隨著社會發展應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體患者對醫療護理較高要求而專設的病房。

2.2 環境要求：病房應有較好的適合患者的生活環境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，，通訊聯絡設施，可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪。

2.3 技術要求：全科性綜合病房。由于收治患者病種的多樣性，包括呼吸科、內分泌科、消化科、心血管內科、神經內科、普外科、皮膚科等，醫療護理涉及多科室，具有綜合性。

2.4 全面的高質量的醫療護理服務。努力滿足患者和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導， 護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足患者對醫療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創造護理服務特色上下功夫[2]。

2.5 病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理，干部保健等制度，又應更多地為患者著想，適應他們的需要，為患者的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍。

3 加強老年病患者心理護理的措施體會

根據老年病患者的心理問題及特需病房的特點來看，心理干預對老年病患者尤為重要。結合以往長期的護理實踐，現將特需病房老年病患者心理護理的策略總結如下。

3.1 強化服務理念，建立良好護患關系由于老年病患者生理性反應和心理問題的落差性，醫護人員在心理護理過程中應該樹立以人為本的職業道德觀念，保持積極的工作熱情，強化服務意識，建立和諧的護患關系。

3.2 加強心理疏導，緩解患者精神壓力人體在患病后因生理功能紊亂導致情緒不穩定、行為控制力降低傾向，患者容易出現消極反應[3]。對于性格孤傲、敏感偏激、自尊心強、猜忌易怒的老年病患者，醫護人員應結合不同患者的身份、文化層次，在充分尊重患者尊嚴的基礎上，采取鼓勵贊揚、娛樂談心、讀書看報等豐富多樣，靈活機動的有效策略加強心理溝通，幫助患者排憂解難，轉移思想壓力，激發老年人的積極、樂觀、熱情、好奇的生活心態。

3.3 優化特需病房護理環境，進行心理健康引導良好的護理環境對于幫助老年病患者舒緩心理壓力有著較好的效果，護理過程中應注重改善和優化患者的生活環境，盡量為患者創造清靜幽雅、溫馨舒適的休息環境，減少不良環境的刺激，保障患者心情舒暢。鼓勵保持熱愛生活的健康心態，消除憂慮恐懼心理。

3.4 創新服務形式，注重全程適時護理醫護人員良好的護理服務是提高特需病房老年病患者心理護理效果的重要因素。醫護人員應在護理過程中充分尊重患者不同的個人性格及生活習慣，創新護理服務措施和形式，及時準確的掌握和揣測特需病房老年患者的心理變化情況，合理把握交往分寸和技巧，在生活上給予熱情關懷和細致照顧。

3.5 加強康復指導，促進患者身心健康醫護人員要根據不同老年病患者的病情、社會地位、文化層次、采用耐心講解、個人交流、多種形式，指導和幫助患者及其家屬明確相關病情的治療康復與飲食保健知識，做好老年患者的安全用藥護理，督促患者遵照醫囑按時用藥，加強病情巡視和實時服務。

4 結 論

總之，特需病房的老年患者的特殊性決定了護理服務的特殊性，老年病患者對待疾病的心態存在多種不良心理反應和障礙，加強特需病房老年病患者心理護理對其身心康復效果明顯，特需病房醫護人員的護理態度、語言行為、護理環境、護理方式等因素，影響著患者的心理康復狀態和效果。