音樂療法聯合心理護理干預對腦出血患者負性情緒及希望水平的影響

隋勇蓮

（丹東市中心醫院內科，遼寧 丹東 118002）

音樂療法是以音樂作為治療的一種媒介，已被廣泛用于臨床護理實踐中[1]。筆者旨在探討音樂療法與心理護理聯合干預對腦出血患者負性情緒及希望水平的影響，以期為腦出血患者的護理提供臨床實踐指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2017年6月本院收治的160例腦出血患者分到觀察組80例和對照組80例。觀察組男性患者56例，女性患者24例；年齡50～75歲，平均（65.13±6.84）歲；病程10～35周，平均（16.83±4.28）周；出血部位：下丘腦出血46例，單側基底節出血34例。對照組中男性患者55例，女性患者25例；年齡50～75歲，平均（65.26±6.88）歲；病程10～35周，平均（16.86±4.25）周；出血部位：下丘腦出血48例，單側基底節出血32例。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡、出血部分等基線資料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法：觀察組施以音樂療法聯合心理護理干預，具體如下：①音樂療法。首先做好健康宣教，讓患者了解音樂療法的重要性。為患者提供舒適的音樂治療室，根據患者的情緒狀態采取不同風格的音樂進行疏導[2]。若患者表現為抑郁、消極狀態，可為患者播放《相信自己》、《we stay》、《彩云追月》等旋律優美、活潑快樂的勵志歌曲；若患者表現為憤怒、躁狂時，可為患者播放《天鵝湖》、《梁祝》等寧靜、柔和的音樂；若患者失眠多夢，可為患者播放《G大調進行曲》、《大海》等唯美、抒情的音樂。每晚8點整，通過科室的廣播為患者播放《圓舞曲》、《月光奏名曲》等柔和音樂，音樂的分貝大小控制在50 dB左右。②心理干預。患者病情穩定后，將腦出血的發生發展、治療方式及預后耐心的解釋給患者及患者家屬，并鼓勵患者說出自己的看法和疑慮，找到患者的負性思維，對患者日常生活中的不良生活習慣進行分析，同時將負性情緒和不良生活習慣對病情的危害告知患者，使患者以正確的態度面對疾病。③心理支持治療：責任護士結合馬斯洛的需要層次理論，給予患者各階段心理支持治療。積極主動與患者進行交流，或者通過肢體撫觸等形式讓患者感受到來自護理人員的體貼與關懷，拉近護患之間的距離。對照組施以常規護理，主要包括遵醫囑使用降顱壓藥物治療、嚴密監測生命體征、避免不良因素刺激等。

1.3 觀察指標：采用SDS量表、SAS量表對兩組研究對象的負性情緒進行比較，并采用Herth希望量表對兩組研究對象的希望水平進行評估。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分分別為（63.38±4.40）分、（63.32±4.42）分；SAS量表評分分別為（65.58±4.54）分、（65.60±4.51）分；Herth希望量表評分分別為（27.75±3.16）分、（27.79±3.15）分；經t檢驗，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分、SAS量表評分、Herth希望量表評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的SDS量表評分分別為（44.24±3.51）分、（56.58±3.98）分；SAS量表評分分別為（45.59±3.66）分、（57.74±4.04）分；Herth希望量表評分分別為（44.35±2.88）分、（32.32±2.61）分；經t檢驗，觀察組的SDS量表評分、SAS量表評分均顯著低于對照組，Herth希望量表評分顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

希望水平是機體對某些事物的一種應對形式及生存意義感，有研究顯示，患者的負性情緒越明顯，則其希望水平越低，提高患者的希望水平對改善患者的負性情緒具有十分重要的作用[3]。本研究結果顯示，通過護理干預后，觀察組的SDS量表評分、SAS量表評分均顯著低于對照組，Herth希望量表評分顯著高于對照組，結果表明，在腦出血患者中施以音樂療法與心理護理聯合干預，可有效緩解患者的不良情緒，并能有效提高患者的希望水平，具有重要的推廣價值。