糖尿病診斷中生化檢驗的臨床價值分析

張金玲

【摘要】目的 探討糖尿病診斷中生化檢驗的臨床價值。方法 選取我院2015年4月～2017年1月收治的96例糖尿病患者作為研究組，再選擇同期90例健康體檢者作為對照組，均行生化指標檢驗，分析兩組的指標差異。結果 研究組血清甘油三酯、空腹血糖、2h糖耐受明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 生化檢驗對糖尿病診斷具有一定的臨床意義，可提高糖尿病的診斷準確性。

【關鍵詞】糖尿病；生化檢驗；臨床價值

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

糖尿病是指以高血糖為主要特征的代謝性疾病，主要和機體生物作用受損、胰島素分泌缺陷等因素有關[1]?；颊咧饕憩F為消瘦、多食、易饑，若機體長期處于高血糖狀態，可致使心臟、腎臟、眼底、神經等結構發生慢性損害。早期診斷有助于為臨床治療提供依據，預防并發癥等。本文旨在探討糖尿病診斷中生化檢驗的臨床價值，筆者特行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年1月收治的96例糖尿病患者作為研究組，再選擇同期90例健康體檢者作為對照組。研究組中，男50例，女46例，年齡46～75歲，平均59.48歲；平均病程（5.85±0.12）年。I型糖尿病39例，II型糖尿病57例。納入標準：符合WHO在1999年制定的糖尿病治療指南標準的糖尿病患者[2]；排除標準：自身免疫病、嚴重肝腎功能障礙的患者。對照組中，男48例，女42例，年齡46～77歲，平均59.45歲。兩組患者的年齡、性別一般資料比較，無顯著差異性；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有受檢人員均于空腹狀態時進行血糖檢測、血清甘油三酯、2 h糖耐受試驗等檢驗?？崭寡菣z測：指導所有受檢者禁飲禁食10 h，處于空腹狀態，于第二日清晨抽取靜脈血2 mL，每位受檢者檢查3次。所采取氧化酶法，利用氧化酶的氧化原理，葡萄糖、水和氧氣相結合可生成過氧化氫、葡萄糖酸，過氧化氫可轉化為醌亞胺（在510 mm吸收峰值時，醌亞胺和葡萄糖濃度呈正相關性），故可以提取到葡萄糖濃度。

2 h糖耐受試驗：指導受檢者在受檢前3日正常飲食，需保證糖類攝入150～300 g/d，于檢查前一晚22點開始禁飲禁食10 h，至第二日清晨抽取2 mL靜脈血，當作樣本檢測血糖，即為空腹血糖。糖尿病患者在檢查前，停用胰島素、腎上腺皮質激素。并于3分鐘內口服70 g葡萄糖溶液（75 g葡萄糖溶解在300 mL的水中），在受檢者服下后30分鐘、1 h、2 h、3 h各抽取靜脈血2 mL檢測血糖值，并收集受檢者的尿液，進行尿糖定性試驗。通常在2 h內可下降至空腹血糖水平，若未恢復至空腹水平者，且尿糖（+），可視為糖耐量異常。血清甘油三酯檢驗：指導受檢者禁飲禁食12 h，抽取靜脈血3 mL，每位患者采血2次，并于取血2 h后分離血清，4 h內測定甘油三酯水平。對于血清甘油三酯偏高的受檢者，應警惕患者出現糖尿病，應進行進一步確診。

1.3 觀察指標

三項生化檢驗指標的標注范圍：甘油三酯：

0.22～1.65 mmol/L；2h糖耐受：≤7.8 mmol/L；空腹血糖：3.9～6.1 mmol/L。

1.4 統計學方法

本次研究中，將186例受檢者的研究數據均輸入至SPSS 23.0軟件中，進行統計學有效處理，空腹血糖、血清甘油三酯、2 h糖耐受采用x±s的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P<0.05，便形成統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的生化檢驗結果

研究組血清甘油三酯、空腹血糖、2h糖耐受明顯高于對照組，差異有統計學意義（t1=36.607，P1=0.000；t2=57.669，P2=0.000；t3=7.779，P3=0.000）。

研究組空腹血糖、2h糖耐受、甘油三酯值分別為（9.17±0.53）mmol/L、（13.57±1.20）mmol/L、（2.40±0.25）mmol/L。對照組空腹血糖、2h糖耐受、甘油三酯值分別為（6.08±0.62）mmol/L、（6.24±0.12）mmol/L、（1.27±0.14）mmol/L。

3 討 論

糖尿病是第三大非傳染性流行病，僅次于心血管疾病、腫瘤，具有慢性、終生性等特點。糖尿病病因為胰島素絕對不足或相對不足，所致蛋白質、糖類、脂質代謝紊亂等，同時可出現水電解質酸堿紊亂?；颊叩某Ｒ姲Y狀為多飲、多食、多尿、體重減輕等，若高血糖癥狀維持較長時間，可造成組織器官損害、代謝紊亂等。

空腹血糖、血清甘油三酯、2h糖耐受等均屬于糖尿病生化檢驗的常見檢查項目。空腹血糖可反映胰島素的基本分泌功能。餐后2h血糖可可作為診斷糖尿病的敏感數據。血清甘油三酯屬于血脂的關鍵組成部分，正常情況下在機體內保持動態平衡，但可隨著患者的飲食習慣、年齡增長、不良生活習慣等因素的影響發生波動，尤其見于中老年患者和體肥胖患者。對于血清甘油三酯升高的患者，提升其可能存在糖尿病，需要進行進一步的檢查。總之生活檢驗屬于一項操作簡單、價格低廉、準確性較高的檢驗手段。

研究組血清甘油三酯、空腹血糖、2h糖耐受明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，生化檢驗對糖尿病診斷具有一定的臨床意義，可提高糖尿病的診斷準確性。

參考文獻

[1] 王秀萍，王文花.分析生化檢驗用于糖尿病診斷中的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2001.

[2] 楊曉曼.生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2014，34（24）：76+78.

本文編輯：趙小龍