淺析不同胰島素給藥方案用于糖尿病治療的臨床效果

代楠楠

（遼寧省盤錦市中心醫院門診藥局，遼寧 盤錦 124000）

糖尿病是臨床上較為常見的一種內分泌代謝性的疾病，當前對于糖尿病患者的治療通常是選擇采用胰島素進行治療，它可以有效的對患者的血糖水平進行控制[1]。胰島素泵的應用范圍相對來說較為廣泛，大多數患者都可以采用胰島素泵進行給藥，胰島素泵相對來說是較為常見的一種給藥方式，它主要是通過設置基礎量和用餐之前的藥量來為患者進行24 h連續性的自動輸注胰島素，它能夠使得患者的血糖水平維持在有效的范圍之內[2]。針對于此，本研究主要分析為患者選擇采用胰島素泵進行給藥和為患者連續皮下注射給藥對患者治療所取得的效果進行比較，結果取得滿意成果，現將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象選擇我院在2014年11月至2016年11月接受并治療的2型糖尿病患者滿足本研究的研究標準，并且納入本研究患者的例數為120例。對所有患者均選擇采用隨機方法進行分組，將患者分為觀察組和對照組，每組患者60例。觀察組患者中有男性患者和女性患者的例數分別為25例和35例，患者的最大年齡和最小年齡分別為82歲和34歲，患者的平均年齡為（55.6±8.7）歲；對照組患者中有男性患者和女性患者的例數分別為26例和34例，患者的最大年齡和最小年齡分別為82歲和37歲，患者的平均年齡為（54.5±12.7）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均被確診為2型糖尿病患者，診斷符合該疾病的診斷標準，所有患者對于本研究均知情而且同意進行的研究。分組以后采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行分析并作比較，結果顯示P＞0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者一日三餐采用皮下注射的方式進行胰島素的注射，在患者睡前進行胰島素的皮下注射，術者的總劑量應該為患者入院之前所使用的劑量的0.8倍+5U。同時根據患者的三餐和睡前所檢測到的血糖結果，對患者注射的胰島素的水平進行調整，可以有效保證胰島素的有效性；觀察組患者采用胰島素泵治療，胰島素泵的起始劑量為0.44 U/kg，其基礎使用率和餐前使用率均為50%，為患者持續性緩慢的進行皮下泵入。

1.3 觀察指標：對本研究所有患者治療前和治療后患者的空腹血糖值情況進行觀察記錄，并且對患者餐后2 h的血糖值進行觀察記錄，并且對兩組患者的相關情況進行比較并作出分析。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用IBM SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，并采用（±s）表示，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

治療以后患者的相關情況與治療之前相比存在有明顯差異，兩組患者在治療以后，患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值都有所改善，治療前觀察組患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為（15.3±4.8）、（19.6±4.2），對照組分別為（15.6±7.8）、（19.7±4.6），治療后觀察組分別為（5.4±1.2）、（7.2±3.1），對照組為（9.6±3.7）、（13.5±4.2），觀察組患者的改善情況優于對照組，兩組之間存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

糖尿病是一種對人身體健康產生嚴重威脅的疾病，這種疾病需要維持終身治療，長時間的采取胰島素治療對人的身體健康產生了巨大的影響。治療這種病的過程中不僅要考慮對疾病自身的控制，還需要做好相關病癥的預防和控制工作，將患者的血糖水平控制在最合理的范圍之內，以便于更好的提升患者的生存質量[4]。

2型糖尿病是一種十分常見的慢性疾病，最近這些年隨著人們生活水平的提升和改善，使得該疾病的發病率逐年上升，這種疾病嚴重的影響著患者的生活質量，臨床上普遍認為正確的使用胰島素對2型糖尿病患者進行干預指導是一種有效的干預措施。但是采用常規的皮下單次注射，效果不太明顯，而且患者容易出現各種并發癥和不良反應，注入因為化妝奈何的耐受性較低導致耐受性疾病和低血糖等癥狀出現。

所以本研究基于此主要分析胰島素泵在治療2型糖尿病患者當中的應用效果。從本研究的結果能夠看出，本研究組觀察組患者的治療效果更好，這也充分說明了胰島素泵在對2型糖尿病患者進行治療時候的重要意義。經過分析可以得出，胰島素泵的原理是能夠持續性的為患者進行胰島素的注入，它可以檢測患者的身體情況，在患者需要進行胰島素的補充時為患者進行皮下微量胰島素給藥，給藥精準，能夠更好的提升患者的低血糖情況。胰島素泵可以更好的解決一些糖尿病患者不能合理控制血糖和胰島素的問題，它能夠對人體的胰島素生理生理分泌進行模擬，降低了因為胰島素皮下注射治療所導致的非生理性的高峰出現，保證患者24 h血糖趨于平穩，同時也能夠更好的緩解患者的耐受等。

臨床上對于糖尿病患者在進行治療的時候，因為糖尿病是一種容易導致患者并發其他疾病的一種常見疾病，特別是患者持續的高血糖和長期的代謝紊亂，使得患者全身的組織器官和神經系統都會出現一定的損害，導致患者相關器官功能出現衰竭，因此應該最好最大限度的對患者病情進行控制。有效控制糖尿病的并發癥發生，就需要積極的做好對患者糖尿病糖量的降糖治療，以往對2型糖尿病患者一般通過胰島素皮下注射方式來進行治療，可降低患者的血糖值，但是因為這種治療方法因為操作不便等各種情況，導致患者存在有一定的差異性，使得患者的預后效果并不明顯。胰島素泵是現如今發展應用于臨床上的一種特異性的持續輸注胰島素，控制患者的血糖是最直接的目的。可以通過一條和人體相連的軟管與人體內輸注，患者的血糖值能夠因此而得到較為全面的改善，使得患者血糖更加的穩定。

胰島素泵的生意模式就是將人體的健康胰腺所分泌的胰島素輸注到人體中，它對于患者夜間的時候微量胰島素通過胰島素泵來進行輸注，這樣就能夠有效地來防止夜間低血糖情況發生。而且能夠有效減少患者在餐前或全天使用胰島素的用量，有效的避免大劑量短效的胰島素在進行注射后體內重復的影響，患者也會因使用胰島素泵減少了很多的痛苦，低血糖情況的發生率大大減少，使得患者的生活質量得到明顯的改善，很多患者在治療期間都沒有出現嚴重的并發癥情況，也沒有并發其他的疾病。

對于糖尿病的治療，需要做好對患者的血糖監控工作，必須要做好對患者糖尿病的教育，為患者進行飲食指導運動治療和藥物干預，使相關的心血管疾病發生，做好對于相關因子的控制。除了運用胰島素泵持續皮下注射注射胰島素和服用降糖藥物的治療方法以外，做到對患者血糖的控制，避免血糖升高。通過相關研究比較分析，胰島素泵持續輸注胰島素和皮下多次胰島素注射相比都能夠改善患者的血糖癥狀，但是胰島素泵的效果明顯要更好。

綜上所述，臨床上對于2型糖尿病患者在進行治療的時候為患者選擇采用胰島素泵治療，可有效的控制患者的血糖情況，能夠改善患者的相關病情，促使患者得到較好的預后和恢復，值得推廣使用。