分析流產關愛服務在計劃生育門診人流術患者中的應用效果

林 營

（遼寧省大連醫科大學附屬大連市婦產醫院大連市婦幼保健院門診手術室，遼寧 大連 116000）

人工流產是指女性意外妊娠時，通過藥物或手術等方法來達到終止妊娠的目的，我國每年進行人流的女性約有800萬名，而其中重復流產率在50%以上[1]。選擇人流術終止妊娠會對患者心理健康造成一定傷害，術后后遺癥及并發癥也會隨著人流手術的次數增加而增多，本研究中對1000例患者實施流產關愛服務后取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2017年9月在我院接受人流術的1000例患者，隨機將其分為對照組、觀察組。對照組500例，年齡18～36歲，平均（24.63±3.92）歲，未婚251例，已婚249例；觀察組500例，年齡19～37歲，平均（23.26±3.24）歲，未婚225例，已婚275例。所有患者均經B超檢查確診宮內妊娠，均停經6～14周，將兩組年齡、是否婚配等資料對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規人流指導，即詳細告知手術存在的風險和術后注意事項以及注意避孕。觀察組實施流產關愛服務，服務方式如下。

1.2.1 術前咨詢：患者首先需要到計劃生育門診進行常規檢查，做好準備后可到咨詢室進行1對1咨詢，護理人員應詳細了解患者流產史、婚史等資料并經過專業的關愛服務培訓，準確回答患者的每一個問題，進行有效的避孕措施指導，加強其避孕意識。護士可通過視頻、圖片或小手冊等方式，讓她們了解到手術原理、術后可能存在的危害及并發癥等，強調說明重復流產可能引起胎兒死亡、早產、胎盤異常、不孕不育等后果。

1.2.2 手術當日服務：根據之前的咨詢結果，開展對應治療，并做好對應術中配合工作，手術完畢后將其送往復蘇室進行康復治療，密切觀察患者腹痛、發熱、陰道出血等情況。待患者清醒后為其講解注意事項及處理措施。若患者不愿服用避孕藥，醫院需進一步告知患者做好避孕工作的重要性。詳細告知手術2周后排卵就會恢復，若不做好避孕措施，在下次月經來臨前可能會再次妊娠，叮囑其實施有效的避孕措施。

1.2.3 術后隨訪：術后1個月進行隨訪，對其避孕方法及服務滿意度進行評估，若是存在問題及時給予指導；術后3個月進行陰道出血、宮腔感染、宮腔粘連等并發癥隨訪；術后6個月統計重復流產率，每次隨訪需做好登記。

1.3 評價指標：采用問卷調查表對服務滿意度進行評估，＜5分為不滿意。5～7分為一般，7～9分為比較滿意，10分為非常滿意；對比兩組重復流產率及并發癥發生率。

1.4 統計方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組服務滿意率為96.00%（480/500）高于對照組80.00%（400/500）（χ2＝12.121，P＝0.000）；觀察組重復流產率為5.00%（10/500）低于對照組20.00%（40/500）（χ2＝10.285，P＝0.001）；觀察組并發癥發生率為4.62%（23/500）低于對照組22.50%（45/500）（χ2＝13.637，P＝0.000）。觀察組以上方面均優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

隨著無痛人流技術的成熟，患者在流產過程中受到的痛苦越來越輕，許多未婚女性對性行為較為放縱，多次進行無痛人流手術，有的女性甚至將其作為避孕措施看待[2-4]。人流術雖然具有較高的安全性，但那只是一種避孕失敗后的彌補措施，并不是一種避孕方法，人流手術會對子宮內膜造成不同程度的損傷，特別是多次流產的女性，其并發癥及危害更嚴重。

人流關愛服務作為一項醫療服務標準化流程，以人性化護理為基本理念，建立良好護患關系，得到了許多患者的認可。通過對避孕知識及人流術危害等方面的宣傳，讓年輕女性對重復流產的危害認知更加充分，同時提升其避孕知識，讓其進行有效的避孕措施從而降低了術后6個月內重復流產的發生率。本研究中觀察組并發癥發生率、服務滿意率、重復流產率均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與流產關愛服務實施人性化護理需做好避孕措施指導工作，著重告知相關危害等，確保患者認識對避孕的重要性。

綜上所述，對計劃生育門診人流術患者實施流產關愛服務可提高其避孕知識掌握度，避免重復流產，從而保障患者身心健康，值得推廣。