補充葉酸對妊娠貧血、妊娠結局及新生兒體格生長的影響

陳榮霞

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

在人體生長發育的過程中，鐵、維生素A以及葉酸等物質具有十分重要的作用，它們能夠對正常生理技能進行維持，如果代謝失常，便會引發各種各樣的疾病出現[1]。研究顯示，微營養因素在胎兒生長發育、孕婦正常代謝的過程中具有十分重要的影響[2]。孕婦在孕期規范化的補充葉酸不僅能夠將神經管畸形和其他先天性畸形發生率降低，而且還能夠有效改善妊娠結局[3]。葉酸屬于血同型半胱氨酸進行代謝的一種必要性輔助因子，如果葉酸缺乏，則會引發高同型半胱氨酸血癥出現，所以及時做好孕期葉酸補充工作是十分必要的[4]。本研究主要針對補充葉酸對妊娠貧血、妊娠結局及新生兒體格生長的影響進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年10月至2017年7月納入的門診孕婦中選取60例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，對照組患者30例，平均年齡（32.05±8.12）歲。觀察組患者30例，平均年齡（32.21±8.26）歲。對比觀察組與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。納入標準：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度高者。排除標準：不愿參與研究者；妊娠前已經合并有高血壓、糖尿病與貧血等疾病者；合并消化系統疾病，營養吸收不良者；配合度低下者。

1.2 方法：給予觀察組孕婦規范化補充葉酸，在妊娠前期和熱妊娠期均進行補充，具體應用方式為：給予孕婦口服葉酸（江蘇聯珠藥業股份有限公司，0.4 mg×31片，批號：20150107），每次服用1片。妊娠前期和熱妊娠期葉酸補充時間均要在3個月以上。不給對照組孕婦補充葉酸。

1.3 觀察指標：①對比兩組孕婦妊娠貧血發生情況；②對比兩組妊娠結局，包括低出生體質量兒、早產、開放性神經管畸形、21三體綜合征、胎兒心臟結構異常等；③對比兩組新生兒體格情況，包括胸圍、頭圍與身長等指標。

1.4 統計學分析：將所收集數據納入SPSS20.0進行數據分析，（±s）和（%）表示計量與計數資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組孕婦妊娠貧血發生情況：觀察組中有1例孕婦出現貧血現象，貧血發生率為3.33%；對照組中有11例孕婦出現貧血現象，貧血發生率為36.67%。對比可知，觀察組孕婦貧血發生率為3.33%，低于對照組的36.67%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結局對比：對照組30例中，低出生體質量8例（26.67%），早產5例（16.67%），開放性神經管畸形及21三體綜合征都為0例，胎兒心臟結構異常2例（6.67%）；觀察組30例中，低出生體質量1例（3.33%），早產1例（3.33%），開放性神經管畸形、21三體綜合征及胎兒心臟結構異常都為0例。對比可知，觀察組低出生體質量兒、早產、胎兒心臟結構異常等各項發生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組新生兒體格生長指標對比：觀察組新生兒的身長為（52.22±5.99）cm，頭圍為（35.89±7.68）cm，胸圍為（36.02±5.52）cm；對照組新生兒的身長為（48.01±5.01）cm，頭圍為（31.02±4.12）cm，胸圍為（31.25±4.08）cm。觀察組新生兒身長、頭圍、胸圍等指標均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

因為孕婦在妊娠期乳房、子宮以及胎盤逐漸增大，再加上胎兒需要進行生長發育，所以相對于非妊娠期婦女，妊娠期婦女需要的營養量更大。如果妊娠期婦女在妊娠期出現了營養不良的現象，便會對胎兒的正常生長發育與智力發育造成直接影響，引發低體質量兒、胎兒生長受限、胎兒器官發育不全、胎死宮內、胎兒畸形、早產以及流產等不良妊娠結局出現[5]。研究顯示，孕婦在妊娠期需要進行多種營養成分的補充，包括維生素、微量元素、糖類、脂肪以及蛋白質等[6]。因為現階段人們的生活水平普遍較高，所以糖類、脂肪與蛋白質等營養物質能夠及時得到補充，而微量元素通常難以及時得到補充，微量元素的缺乏會對妊娠結局造成嚴重影響。有研究顯示，葉酸和胎兒的宮內的生長會呈現出正相關關系[7]。

本研究結果顯示，觀察組孕婦貧血發生率為3.33%，低于對照組的36.67%，P＜0.05，這說明及時進行葉酸補充有利于降低貧血發生率，為此，在產前保健中，要做到早發現、早診斷與早治療，對孕婦身體健康進行有效保障。其次，圍生期微量元素和孕婦、胎兒健康具有密切相關性，胎兒在宮內進行發育所需要的營養素完全來源于孕婦，并且胎兒發育的重要時期為孕早期，微量元素在母體內的水平可能會對新生兒出生時的體格發育指標造成直接影響，本研究結果顯示，觀察組新生兒身長、頭圍、胸圍等指標均優于對照組，差異顯著，P＜0.05，這充分說明孕婦及時補充葉酸有利于促進新生兒生長發育。眾多研究證實，葉酸補充能夠在很大程度上將神經管畸形發生率降低，而本研究結果顯示，觀察組低出生體質量兒、早產、胎兒心臟結構異常等各項發生率均低于對照組，差異顯著，P＜0.05，這充分說明補充葉酸有利于改善妊娠結局，能夠對多種疾病的出現進行有效預防。

綜上所述，補充葉酸能夠降低妊娠貧血發生率，改善妊娠結局，促使新生兒體格生長。臨床上要對育齡期婦女進行規范化的葉酸補充，對不良妊娠結局進行有效預防。