全程優質護理對急性腦梗死患者的護理效果觀察

呂麗娟

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

腦梗死是由于腦部血液供應出現障礙形成腦組織缺血性壞死，其中以急性腦梗死的危害最大，主要表現為發病急、病情兇、致死率和致殘率高等特點，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。本次研究對急性腦梗死患者實施全程優質護理取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2017年6月收治的急性腦梗死患者64例，將患者分為觀察組32例和對照組32例，其中對照組男性18例，女性14例，年齡38～72歲，平均年齡（56.7±4.2）歲；觀察組男性16例，女性16例，年齡42～75歲，平均年齡（58.6±3.8）歲，對比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準。納入標準：①64例患者經我院醫師和相關輔助儀器檢測均符合我院相關診斷標準；②患者同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①患者肝腎功能不全，存在凝血功能障礙；②精神異常以及存在認知障礙的患者；③存在遺傳性血液疾病和合并惡性腫瘤的患者[2]。

1.3 方法：對照組采取常規護理措施，即醫護人員遵醫囑指導患者休息，適當調整患者體位避免壓瘡，同時嚴密觀測患者的生命體征變化，包括心率、血壓和呼吸等[3]。觀察組在對照組的基礎上采用全程優質護理，方法如下：①入院前護理：醫護人員要在患者入院之前為患者講解醫院的基本環境和疾病的基本知識，讓患者對醫院和自身的疾病有一個基本的認知，方便患者在入院后對醫院產生陌生的不適感。在患者入院后，醫護人員要熱情的接待患者及家屬，并做好患者的身體檢查，同時觀察患者的病情變化，做好心電監護等；②住院期護理：醫護人員在患者住院期間要加強和患者的溝通，了解患者的需求和心理變化，對于出現不良情緒的患者，醫護人員要予以心理疏導。定期對病房和患者的床上用品進行消毒和更換，調整病房的濕度和溫度，根據患者的自身情況指導患者適當運動，保證患者的身體恢復；③出院護理：醫護人員在患者出院時對患者進行健康教育宣教，指導患者的休息和飲食，讓患者養成一個良好的生活習慣，叮囑患者定期到醫院進行復查并為患者講解預防并發癥的基本知識，降低并發癥的發生。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、并發癥發生概率和對護理的滿意程度，利用神經功能缺損評分法（NIHSS）對患者護理前后的神經功能進行評分，分數越低表示神經功能恢復更好；利用Barthel指數對患者的生活能力（ADL）進行評分，分數越高表明生活能力越好。

1.5 統計學方法：所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后神經功能和生活能力評分對比：觀察組護理前NIHSS評分為（12.8±1.6）分、ADL評分為（51.4±1.8）分，護理后NIHSS為（3.8±0.7）分、ADL為（86.9±2.6）分；對照組護理前NIHSS評分為（12.1±1.4）分、ADL評分為（52.5±1.2）分，護理后NIHSS為（6.8±1.2）分、ADL為（68.7±4.1）分，觀察組護理后的神經功能（NIHSS）評分和生活功能（ADL）評分優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間、護理滿意程度和并發癥發生情況對比：觀察組住院時間為（10.2±0.8）d、護理滿意程度為（96.4±3.8）分，出現1例頭暈、1例嘔吐，并發癥發生概率為6.25%；對照組住院時間為（18.6±2.4）d、護理滿意程度為（74.6±2.8）分，出現3例頭暈、2例嘔吐、1例昏迷，并發癥發生概率為18.75%，觀察組的住院時間和并發癥發生概率低于對照組（P＜0.05），觀察組的護理滿意程度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是一種臨床急危重癥，具有發病急、病情兇，致殘和致死率高的特點，患者在發病到病情高峰只需要短短數小時，其臨床表現主要為頭暈目眩、惡心嘔吐、四肢無力，如果不及時治療還會導致患者休克、昏迷和意識功能障礙，嚴重危害患者的生命安全[4]。

全程優質護理是根據患者病情的變化，在不同的階段采取針對性的護理措施，加快患者的身體恢復。本研究顯示，入院前為患者講解醫院的基本情況，可以讓患者對醫院有一定的了解，減少患者的抵觸情緒，為患者講解疾病的基本知識，可以提高患者的認知度；在患者住院期間，通過加強和患者的溝通，了解患者的心理變化，對患者的不良情緒進行心理疏導可以拉近護患之間的關系，降低護患糾紛的發生；在患者出院后，對患者進行健康教育，可以最大化的預防并發癥的發生[5]。

綜上所述，全程優質護理可以有效的改善患者的神經功能、降低并發癥的發生，提升患者的生活功能和護理滿意程度，縮短患者的住院時間，在臨床應用中有一定價值。