評價延續護理模式在支氣管哮喘患者中的應用效果

金 丹

（遼寧省葫蘆島興城市人民醫院，遼寧 葫蘆島 125100）

延續性護理模式是一種通過前期規劃、設計與制定相應的臨床護理方案，以便確保患者在不同治療疾病下臨床護理的安全、合理和有效的過程，如從醫院到家庭、醫院到科室、科室到護理干預等。如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以我院2016年1月至2017年12月間收治的84例支氣管哮喘患者為主，將其分成對照組和觀察組，每組各42例；對照組男31例，女11例，年齡21～75歲，平均年齡（35.74±2.45）歲；觀察組男28例，14例，年齡23～72歲，平均年齡（36.44±3.47）歲；兩組患者在病程等常規資料對比中差異無顯著變化（P＞0.05）。可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理干預。

1.2.2 觀察組：延續性護理干預：①入院護理：根據延續護理干預的基本含義與患者建立良好的醫護關系和患者臨床癥狀建立具體的治療檔案，并進行健康指導、宣教；給患者創造良好的就診環境，如病房衛生干凈整潔、空氣暢通清新等；定時參加護理會診、查房與監督等。②住院護理：積極參與到臨床醫療惠民利民的醫療改革中，根據患者住院天數、費用等癥狀制定相應的有利于患者根本利益的方案，不斷提升醫療服務水平。③細節護理：指導患者用藥，包括不良反應、服用方法和輔助藥物，為患者提供針對性和個性化的護理指導；實時給予患者輔助器械使用與康復訓練，引導患者進行常規身體康復鍛煉，溝通與交流，使患者保持良好的心理、生理動態，積極的配合臨床治療。

1.3 統計學方法：本研究84例患者所有數據均納入SPSS17.0軟件處理，并發癥發生率和護理滿意度采用χ2檢驗，藥用依從性采用t檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥依從性對比：對照組護理前（12.44±2.54）分、護理1周后（13.41±2.31）分、護理1月后（13.74±2.51）分、治療1季度后：（16.22±1.43）分；觀察組護理前（12.48±2.23）分、護理1周后（15.47±2.52）分、護理1月后（19.70±2.37）分、護理1季度后：（23.22±0.43）分；由此看出，觀察組在接受用藥時間越往后推移，療效越明顯，而對照組卻無顯著變化；兩組比較，觀察組顯著優于對組（χ2=0.077、3.905、11.189、30.380，t=0.939、0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥對比：對照組慢性阻塞性肺疾病3例、肺氣腫3例、肺心病4例、心功能衰竭3例、呼吸衰竭4例；觀察組慢性阻塞性肺疾病1例、肺氣腫0例、肺心病1例、心功能衰竭0例、呼吸衰竭1例；對照組并發癥發生率40.48%（17/42），觀察組并發癥發生率7.14%（3/42）；與對照組相比，觀察組并發癥總發生率顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度對比：對照組滿意24例，一般11例，不滿意7例，總滿意度83.33%（35/42）；觀察組滿意36例，一般3例，不滿意3例，總滿意度92.86%（39/42）；與對照組相比，觀察組的護理總滿意度顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是一種反復性極強、并發癥多樣、發作性較高的呼吸道疾病，如鄧麗君就是因為哮喘疾病發作早早的斷送了姓名。根據相關研究表明，支氣管哮喘的發病因素多種多樣，但就發病概率而言主要包括遺傳和環境兩類。通過本研究結果表明，觀察組患者的用藥依從性顯著優于對照組。這是因為觀察組患者在服用藥物時，藥物中的β2-受體激動劑、糖皮質激素等藥物的作用下，減輕患者哮喘癥狀、改善肺功能，進而在達到降低氣道反應性與控制呼吸道炎癥的情況下，有效減少哮喘病癥的發生頻率。而吸入給藥治療，即通過靜脈滴注或口服等方式將消炎藥物輸送到患者體內；首先吸入藥物可以有效緩解和清除患者咽部、口腔、呼吸道等部位的細菌感染；口服藥物則經過護理人員在掌握患者病情的基礎上，給予患者每天或隔天藥物服用，進而有效揮發這些藥物中的激素半衰期作用，減輕病發病的嚴重程度，促進患者康復。但藥物也不能使用太久，因為長期服用藥物能一定程度的降低患者的骨質協調性。另外β2-受體激動劑的使用，不僅能有效降低患者微血管的通透性、增加呼吸道纖毛的蠕動，還能有效的提升患者平滑肌的舒張度，進而有效緩解哮喘癥狀，這與張惠蓉、陰崇娟的研究結果相吻合[3]。

綜上所述，支氣管哮喘的臨床治療與康復良好的藥物干預外，最主要的因素還是護理干預方式的選擇與應用。根據本研究結果顯示，延續性護理不僅能有效提升支氣管哮喘的臨床療效，還有有效緩解和遏制哮喘病癥的發生。值得臨床推廣與運用。