個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的臨床價值

劉友梅

（遼源礦業集團公司職工總醫院兒科，吉林 遼源 136201）

支原體肺炎作為小兒多發病癥，是一種源于肺炎支原體引發的病癥，常有臨床發病慢、咳嗽、發熱等典型癥狀，且在兒童中呈現較高發病率趨勢[1]。患兒在感染支原體肺炎后會給兒童的腎臟、大腦等重要器官造成嚴重影響，從而威脅到患兒的健康成長[2]。經臨床治療后，大多患兒預后良好，少數患兒出現肺外并發癥。本文為了探究個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的臨床價值，特作出以下分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2015年4月至2017年4月診治的小兒肺炎支原體感染患者中選取70例作為本次研究對象，并采用抽簽法將其分成兩組，對照組35例，男性16例，女性19例；年齡為1～12歲，平均年齡為（5.18±1.51）歲；病程5～60 d，平均病程（34.71±3.85）d。觀察組35例，男性15例，女性20 例；年齡為1～11歲，平均年齡為（5.23±1.23）歲；病程5～62 d，平均病程（35.23±4.15）d。所有參與本次研究的患者及其家屬均具有知情權。運用統計學原理對兩組的一般資料進行分析和檢驗，差異不會對本次研究結果產生影響（P＞0.05），兩組數據具有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規護理，常規護理主要包括保持病房環境整潔、生命體征觀察、病情監測和病房巡視等工作內容。觀察組則是在對照組護理的基礎上，實施個性化護理，具體包括：①評估護理：根據患兒病情的各項檢查結果，確立具體治療和護理方案。②心理護理：由于小兒肺炎支原體感染者年齡大多較小，缺乏對病癥的了解，致使患兒產生心理恐懼感，因此醫護人員必須對患兒予以心理護理，通過與患兒交流溝通等方式，為患兒簡單講述此類病癥的治療方法和過程[3]。同時做好家屬工作，邀請患兒家長積極參與到治護過程當中來，使患兒保持輕松積極的治療心態[4]；③藥物護理：針對小兒肺炎支原體感染的治療和護理，需要大環內酯型藥物予以治療，紅霉素作為藥物治療的最佳選擇，在服用后患兒會出現腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，為了減少此類不良反應的發生率，醫護人員需在對患兒喂藥前，給予患兒適量食物或維生素，同時在靜脈滴注時減慢滴注速度，避免出現靜脈炎；④退熱護理：小兒肺炎支原體感染常會伴有體溫異常情況出現，因此醫護人員必須對患兒的呼吸和體溫變化情況進行嚴密觀測，做到每隔2 h對患兒實施1次體溫檢測。若患兒體溫低于38.5 ℃，則無需予以退熱護理，若患兒體溫高于38.5 ℃，則需采取酒精擦拭、冰敷等方式對患兒予以降溫護理。若患兒體溫仍然居高不下，則需采用口服布洛芬液等藥物對患兒予以降溫，由于患兒退熱過程中通常伴有發熱和出汗情況，因此醫護人員必須做好患兒衣物更換及保溫工作；⑤飲食護理：采用高維生素和高蛋白的流食對患者體力予以補充，確保患兒飲食均衡[5]；⑥保暖與感染預防護理：醫護人員必須為患兒做好保暖工作，以防患兒受涼出現高熱。同時醫護人員必須做好感染預防工作，通過督促患兒清潔口腔、及時更換被褥和病服、定時消毒等方式，減少疾病感染發生，以此促進患兒恢復。

1.3 觀察指標：①臨床療效比較：治療7 d內，患兒體溫恢復正常，且哮喘音和咳嗽癥狀消失視為顯效；治療7 d內，患兒體溫恢復正常，哮喘音和咳嗽癥狀得到有效緩解視為有效；治療14 d內，患兒癥狀未出現任何好轉，甚至存在加重趨勢視為無效。②不良反應情況比較：對兩組患兒皮疹、靜脈刺激、嘔吐、胃腸反應等情況的總發生率進行統計和比較。

1.4 統計學方法：運用SPSS19.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，以（±s）表示計量資料，計量資料的組間比較用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比：對兩組患兒護理后的臨床療效進行比較，發現觀察組患兒的顯效例數為32例，臨床治療總有效率為91.43%，對照組患兒的顯效例數為25例，總有效率為71.43%，觀察組患兒的臨床療效明顯優于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應情況對比：對兩組患兒經護理后的不良反應發生情況進行比較，觀察組共2例出現皮疹，不良反應發生率為5.71%，對照組有9例患兒出現皮疹、嘔吐、靜脈刺激、胃腸反應等情況，不良反應發生率為25.71%，因此，觀察組患兒不良反應的中發生率明顯低于對照組，兩組數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎支原體感染作為常見的兒科疾病，具備季節性發病、易反復、發病周期長等特點。經研究發現，患兒在肺炎支原體感染發病期間會嚴重擾亂機體內部的酸堿平衡，致使患兒出現肺組織充血、水腫等現象，同時侵害機體消化系統與神經系統，嚴重時甚至會危及患兒的人身安全[6]。因此醫護人員必須在患者接受治療的同時，予以患兒個性化護理，以此提升臨床療效。

個性化護理強調根據患兒的實際患病情況，制定相應的治護方案。在個性化護理過程中，醫護人員通過為患兒適當講解肺炎支原體感染疾病的常識和治療方法等方式，使患者清晰掌握治療過程。同時爭取患者家屬配合，為患者營造輕松的治療環境，并對患者的發熱情況進行實時監測，并通過藥物護理、退熱護理、飲食護理、保暖與感染預防護理等方式，促進患者康復。

綜上所述，根據本次研究結果我們得出以下結論：實施個性化護理的觀察組患兒治療總有效率91.43%，優于對照組的71.43，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應發生率5.71%，明顯小于對照組不良反應發生率25.71%，組間差異明顯（P＜0.05）。因此，在小兒肺炎支原體感染中對患兒給予個性化護理，能夠有效改善患者發病情況，降低患兒不良反應發生率，預后良好，值得推廣與應用。