護(hù)理干預(yù)對孕婦膳食營養(yǎng)狀態(tài)與體質(zhì)量的影響

朱皎玲

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和生活水平的不斷提高，孕婦在妊娠期營養(yǎng)健康狀況不合理，營養(yǎng)攝入過剩等現(xiàn)象愈發(fā)普遍[1]。孕婦的飲食過于豐富造成機(jī)體的營養(yǎng)過剩，不僅會(huì)造成妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)病概率增加，還會(huì)引起早產(chǎn)兒以及巨大兒的出生率增高，并增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，對母嬰的健康都帶來不良的影響[2]。因此，合理的護(hù)理干預(yù)對營養(yǎng)膳食搭配以及控制孕婦的體質(zhì)量都有十分重要的意義。本文旨在探討通過對產(chǎn)婦采取合理的護(hù)理干預(yù)對其營養(yǎng)膳食狀態(tài)和體質(zhì)量的影響，采用的對策及分析方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2017年3月在我院初次做產(chǎn)前檢查并顯示發(fā)育正常的初產(chǎn)孕婦共1500例，作為本次研究的觀察對象，患者及家屬均自愿參與本次研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：①生產(chǎn)年齡均在20～35歲；②孕檢顯示為單胎；③有產(chǎn)前檢查的詳細(xì)的相關(guān)資料；④排除伴有嚴(yán)重的心肝腎等重要臟器疾病，以及有異常妊娠史和意識(shí)障礙等的產(chǎn)婦。將1500例產(chǎn)婦隨機(jī)平均分為觀察組和對照組這兩個(gè)組別，每組各50例。年齡在20～35歲。在觀察組的750例患者中，平均年齡為（27.9±1.6）歲，平均孕周（39.1±1.4）周；在對照組的750例患者中，平均年齡為（26.9±1.7）歲，平均孕周（39.3±1.1）周。兩組患者的年齡、平均孕周、孕前狀況等一般資料沒有明顯差別，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在本次研究中對照組的患者采取一般性的常規(guī)護(hù)理措施，對照組則采取精細(xì)的護(hù)理措施協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍澈湾憻挘⑦M(jìn)行合適的心理護(hù)理。具體有以下幾點(diǎn)：①首先是針對護(hù)理工作人員實(shí)施相應(yīng)的技能培訓(xùn)，明確護(hù)理工作，提高其護(hù)理的技能，對于孕婦定期協(xié)助其實(shí)施營養(yǎng)飲食搭配，合理運(yùn)動(dòng)鍛煉以及適宜的家務(wù)勞動(dòng)等。由于對孕婦護(hù)理的技巧及心理素質(zhì)要求較高，因此護(hù)理的難度也相應(yīng)增加，所以應(yīng)選取綜合素質(zhì)較好的護(hù)理工作人員對于患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理。②向孕婦及家屬科普孕期護(hù)理的相關(guān)小常識(shí)，詳細(xì)介紹孕期的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓孕婦及家屬都參與進(jìn)來，協(xié)助護(hù)理的順利進(jìn)行。③加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，向孕婦說明保持良好心情的重要性，為孕婦打造一個(gè)舒適的生活環(huán)境，改善心情，減少焦慮、煩躁等情緒的出現(xiàn)。幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善孕婦的心情，并提高孕婦的健康狀況，如廣播操、孕婦體操、游泳等。④根據(jù)不同的孕周定期為孕婦打造合理的營養(yǎng)搭配，并提醒其合適的葉酸服用和孕前檢查，為孕婦提供個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：分析觀察組和對照組孕婦的營養(yǎng)膳食搭配情況，并觀察計(jì)算這兩個(gè)組別的體質(zhì)量指數(shù)。體質(zhì)量超重率越低，表示護(hù)理的效果越好。觀察并比較兩組患者在不同的護(hù)理?xiàng)l件下的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對納入研究對象的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析，以以（±s）均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式對計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以0.05為標(biāo)準(zhǔn)判定差異的顯著性。P＜0.05表明存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦營養(yǎng)膳食搭配情況的比較：通過分析可知，與對照組常規(guī)護(hù)理的孕婦相比，觀察組孕婦膳食搭配的合理度明顯提高，在750例觀察組孕婦中，合理的有435例，占58%；比較合理的有270例，占36%；不合理的有45例，占6%；總合理人數(shù)有705例，占94%。而在750例對照組孕婦中，合理的有330例，占44%；比較合理的有240例，占32%；不合理的有180例，占24%；總合理人數(shù)有570例，占76%。分析表明，其營養(yǎng)膳食搭配合理度的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 兩組孕婦營養(yǎng)健康狀況的比較：通過分析可知，與對照組常規(guī)護(hù)理的孕婦相比，觀察組孕婦出現(xiàn)體質(zhì)量超標(biāo)的概率明顯降低，在750例觀察組孕婦中，正常體質(zhì)量的有570例，占76%，；超重的有150例，占20%；肥胖的有30例，占4%；總超重人數(shù)180例，占觀察組的24%。而在750例對照組孕婦中，正常體質(zhì)量的有390例，占52%，；超重的有270例，占36%；肥胖的有90例，占12%；總超重人數(shù)360例，占對照組的48%。分析表明，兩個(gè)組別孕期出現(xiàn)超重的概率差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對產(chǎn)婦采取合適的護(hù)理干預(yù)對孕婦體質(zhì)量控制的影響要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

3 討 論

孕期的健康狀況對其本身和胎兒的發(fā)育都非常重要。由于孕期的體力活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)等減少，并且能量的攝入急劇增加，營養(yǎng)過剩，孕婦體內(nèi)的脂肪組織明顯堆積[3]。孕期體質(zhì)量過度增加是孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的重要因素。有研究表明，運(yùn)動(dòng)有利于控制孕婦體質(zhì)量的過度增加，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。通過散步、游泳等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的控制鍛煉的時(shí)間和鍛煉的強(qiáng)度，可以減少孕、婦體內(nèi)脂肪的堆積，改變體內(nèi)供過于求的狀況。并且還可以增加身體肌肉組織的張力和彈性，能夠在分娩時(shí)有效的松弛產(chǎn)道，減少阻力，從而有利于胎兒的陰道娩出[5]。另外合理的營養(yǎng)膳食的搭配也是改善孕婦體質(zhì)，減少肥胖發(fā)生的有效措施。孕婦營養(yǎng)調(diào)控是一項(xiàng)低成本高效益的健康干預(yù)措施。通過對孕婦膳食搭配進(jìn)行合理科學(xué)的指導(dǎo)，做到營養(yǎng)均衡，并且滿足孕婦自身和胎兒發(fā)育的需要，合理調(diào)控脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物的搭配比例，實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，可以調(diào)控孕婦體質(zhì)量的過渡增長[6]。

合理的孕期護(hù)理模式促進(jìn)了護(hù)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，提高了護(hù)理的依從性，不僅改善了孕婦的身體素質(zhì)，而且在心理指導(dǎo)以及健康宣教教育方面也收到了較好的效果，降低孕婦的心理緊張感和不良情緒，改善了精神狀態(tài)。我們的研究結(jié)果顯示，與對照組常規(guī)護(hù)理的孕婦相比，觀察組孕婦能夠更合理的進(jìn)行膳食營養(yǎng)的搭配，并且觀察組孕婦出現(xiàn)體質(zhì)量超重的概率明顯降低，其差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對孕婦采取合理的孕期護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上改善孕婦的身體狀況，并根據(jù)孕婦的個(gè)人情況從對患者本人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理措施，確保了圍生期孕婦和胎兒的安全，有助于改善孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，降低了產(chǎn)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，保證了母嬰的安全，值得在臨床護(hù)理中普及推廣。