優質護理服務應用于老年性腦梗死護理中的效果觀察

林 娜

（吉林省白山市中心醫院門診采血室，吉林 白山 134300）

腦梗死是神經內科臨床常見疾病，多見于50歲以上中老年群體，主要是指各種因素所致的局部組織區域血液供應障礙，造成腦組織相對應位置發生缺血缺氧性病變壞死所致，臨床多表現為相應的神經功能缺失[1]。該疾病一般多發生于安靜時，部分患常一覺醒來便發生口眼歪斜以及肢體麻木等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，為了改善預后，臨床多輔助有效的護理工作。本研究中筆者選取81例老年性腦梗死患者為例，主要探討優質護理服務的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中81例老年性腦梗死患者均為我院神經內科2015年1月至2016年7月收治的病患，經我院倫理委員會批準并簽署知情同意書，排除認知功能障礙、護理依從性差等患者。將所有研究對象根據隨機綜合序貫法分組，其中對照組男26例，女14例，平均年齡（72.5±4.4）歲。觀察組男26例，女15例，平均年齡（72.3±4.1）歲。上述資料數據經統計學軟件分析顯示，差異不會影響本次研究結果（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理，包括入院宣教、常規巡房、血壓及心率等生命體征檢測等。觀察組患者在此基礎上予以優質護理服務，措施包括：

1.2.1 病房環境干預：每天定時對病房進行清潔和消毒，定時更換床單及被褥，及時開窗通風換氣，促進室內空氣清晰；控制室內溫度以及濕度，一般以25 ℃、40%～60%較為適宜。另外護理操作過程中，要盡量進行噪音控制，避免大聲交談，為患者營造安靜舒適的休息環境；同時為了實現安全管理，病床上要加固床檔，地面需做防滑處理，在公共區域易摔倒的地方可設施宣傳標語。

1.2.2 健康教育：健康教育方式要根據患者以及家屬的性格、文化程度靈活選擇，如QQ或者微信內容推送、發放宣教手冊等。內容包括：疾病發生機制及危害性、常用治療手段、常見誘發因素等，這個過程中態度要溫和，語言要通俗易懂，針對患者提出的問題要耐心解答，以提升對患者對疾病的認知程度，緩解其內心顧慮。

1.2.3 心理干預：老年患者多數對疾病相關知識缺乏了解，對于突然發病難以接受，伴有不同程度的不良情緒，護理中要注意觀察患者的情緒波動，采用有效的溝通技巧引導其進行傾訴，針對其不良情緒癥結所在予以針對性心理疏導，尊重患者的情緒變化以及盡量滿足其合理要求，以最大程度增強其戰勝疾病的信心。

1.2.4 飲食干預：患者飲食應以清淡、少鹽以及低膽固醇為主，注意飲食規律以及少食多餐；少食用動物油，植物油較為適宜，同時可多食新鮮水果和蔬菜，滿足身體對維生素的需求，切忌暴飲暴食以及可適量飲茶，注意戒煙戒酒。

1.2.5 并發癥的預防：待患者情緒穩定后可指導其進行康復訓練，同時注意觀察患者病情進展；另外由于患者機體功能恢復慢，在康復階段極易出現“便秘、關節疼痛”等并發癥，護理人員要注意對患者并發癥發生風險進行評估，針對性加強預防。

1.3 觀察指標：采用SAS（焦慮自評量表）、Bather指數（巴氏指數）對患者護理后的心理狀態以及日常生活能力進行評價，二者均為100分，SAS評分越高焦慮狀態越嚴重，Bather指數越高則表示日常生活能力越好[2-3]。

采用百分制自制問卷調查患者的護理滿意度，分為滿意（＞85）、基本滿意（60-85分）、不滿意（＜60分）3個等級，滿意率=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）進行表示，計數資料（%、n）采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異顯著。

2 結 果

2.1 SAS評分及Bl評分對比：觀察組SAS評分及Bl評分分別為（36.5±4.7）分、（70.8±12.4）分，均明顯優于對照組（48.3±5.3）分、（44.6±16.7）分，結果具有顯著性差異（t值分別為6.018、7.935；P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比：對照組護理滿意度為80.0%（32/40），其中滿意18例（45.0%），較滿意14例（35.0%），不滿意8例（20.0%）。觀察組護理滿意度97.6%（40/41），其中滿意23例、較滿意17例、不滿意1例，分別占比56.1%、41.5%、2.4%。兩組數據對比具有顯著性差異（χ2=6.432，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是一種突然起病的腦循環障礙疾病，起病急促且進展快，給患者生命安全帶來了極大的威脅。經實踐顯示，如果未及時采取有效的措施予以干預，預后極差，多數患者伴有認知功能障礙、肢體麻木等后遺癥，嚴重影響生活質量[4]。再加之老年患者年齡大，多數伴有高血壓、冠心病等慢性疾病，身體功能較之年輕群體差，患病后常常意識模糊、行動不便，在一定程度上會影響最終治療效果。

調查顯示，予以腦梗死患者及時有效的護理工作，對于降低并發癥以及恢復神經功能具有重要意義[5]。優質護理是一種“以患者為中心”的護理模式，經實踐證實應用效果確切，在臨床多種疾病臨床護理工作中得到推廣[6]。相較常規護理而言，該護理模式措施的制定均建立在患者生理需求調查以及循證支持基礎之上，實施過程中彈性較大，可有效保證干預的針對性；另外對護理人員的要求較高，要求其不僅要具有扎實的理論知識以及熟練的技能操作水平，還需要護理人員提升溝通以及應變能力，針對患者的情緒變化作出及時處理。本研究中觀察組患者在常規護理基礎上采用優質護理，其中健康教育、心理干預可有效緩解患者的心理壓力，提升對治療以及護理工作的配合程度；病房環境干預、飲食干預、并發癥預防則可為其營造良好的環境，降低并發癥發生率，提升舒適度。護理后觀察患者SAS評分及Bl評分均明顯優于對照組，且護理滿意度高，說明優質護理應用優勢明顯，能夠有效改善患者的心理狀態以及日常生活能力，預后良好，與上述分析相一致。綜上所述，優質護理服務應用于老年性腦梗死護理中的效果突出，值得推廣。