優質護理服務對循環內科護理質量的影響

唐麗萍

（遼寧省本溪市金山醫院，遼寧 本溪117000）

本研究為明確優質護理服務對循環內科護理質量的影響，對450例循環內科患者實施優質護理干預，并以常規護理模式作為參考，現報道2組患者的護理不良事件發生率、護理質量水平如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組循環內科患者共900例，均在2015年6月至2016年12月期間就診，排除合并心肝腎腦等器官發生嚴重器質性病變者、神志不清者、臨床資料不完善者，患者家屬均簽訂了知情同意書。將上述樣本人群按照隨機抽簽原則分成研究組、對照組，均450例。其中，研究組中男230例，女220例；年齡為28～52歲，平均年齡為（39.75±10.21）歲；疾病類型：心肌梗死200例，心源性休克40例，冠心病160例，心律失常30例，頑固心力衰竭20例；對照組中男20例，女18例；年齡為29～52歲，平均年齡為（39.77±10.20）歲；疾病類型：心肌梗死210例，心源性休克30例，冠心病170例，心律失常30例，頑固心力衰竭10例；2組患者平均年齡、疾病類型、性別等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組應用常規護理服務，即做好病情評估工作，及時詢問患者是否需要護理服務，并保持病房整潔、安靜、空氣清新，隨機安撫患者，使其放松心情，維持足夠睡眠等，不強調特殊護理內容；在此基礎上，研究組應用優質護理服務，主要內容如下：①優質心理護理。護理人員應積極與患者及其家屬溝通，認真觀察患者情緒變化，從而提供相應心理輔導，并注意與患者建立良好護患關系。同時，護理人員在交流期間應耐心詢問患者有無不適感、疼痛等，并予以安撫、鼓勵，做好相關解釋工作，消除患者因不了解自身病情而產生的緊張、惶恐情緒。另外，為患者介紹成功案例，幫助其建立治療信心。此外，對于焦慮、抑郁等負面情緒明顯者，可指導其學會正確的情緒宣泄方法，改善其心理狀態。②健全護理系統。收集患者各項信息，為其建立個人護理檔案，提供“一對一”護理服務，確保護理任務能夠落實至每一名護理人員，使每一位患者均可享受到細致、周到的護理服務。同時，護理人員應根據患者實際情況制定出合理、科學的護理計劃，并記錄護理操作、護理效果等，記錄在患者個人護理檔案中，及時反饋并改善護理服務；此外，加強護理人員的專業培訓工作，落實人性化管理制度，合理排班、值班，明確護理人員職責、上下監督制度，并加強中班、夜班護理力度，為患者營造愉悅、輕松的住院氛圍。③優質基礎護理。護理人員在常規護理基礎上，還需進一步加強基礎護理，比如：在巡護期間詢問患者是否需要服務，必要時幫助患者訂飯、洗漱、上廁所、修剪頭發等；根據患者喜好布置病房，如置放綠色盆栽等，改善患者心情；指導患者合理飲食，鼓勵其多進食低脂肪、低鹽、高營養、清淡易消化食物，鼓勵其多攝入維生素、新鮮蔬果等；患者病情穩定后，可根據患者身體實際狀況，指導患者適量運動，可推薦散步、打太極等有氧低強度運動，并叮囑家屬陪伴，保證患者安全。④優質用藥護理。護理人員應嚴格遵醫囑對患者用藥，并在給藥前為患者、家屬解釋藥物名稱、價格、作用、注意事項、可能出現的不良反應以及應對方法等，使患者對自身所用藥物有一定了解，并對其作用、不良反應做到心中有數；同時，保證患者定時、定量用藥，強調不按時用藥、隨意刪減藥量的負面效果，并嚴密觀察患者用藥后體征變化，一旦出現異常，則立即停止用藥，并通知醫師，同時安撫患者、家屬情緒，避免使其過度恐慌等。

1.3 觀察指標：①參考生活質量測定量表[1]，分析患者護理后生活質量水平，以此評估循環內科護理質量；量表采取百分制，評分低者，證明其生活質量水平低，反之則證明生活質量水平高；②統計護理不良事件發生率。

1.4 統計學方法：在SPSS19.0統計學軟件輸入本組研究所得數據：對計數資料使用例數（n）表示，組間率（%）對比使用χ2檢驗；對計量資料使用均數±標準差（±s）表示，對比則實行t檢驗；P＜0.05，即對比存在統計學差異，P＜0.01，即對比存在明顯統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理后生活質量水平：研究組患者平均生活質量評分是（85.15±4.39）分，對照組患者平均生活質量評分是（71.26±6.56）分，對比存在統計學差異（t=11.129，P=0.000）。

2.2 對比兩組患者不良事件發生率：研究組患者共450例，輕度摔倒者10例，其護理不良事件發生率是2.22%；對照組患者共450例，輕度摔倒者10例，服藥錯誤者10例，墜床者20例，跌倒者20例，其護理不良事件發生率是13.33%；2組對比有統計學差異（χ2=38.726，P=0.000）。

3 討 論

循環內科作為醫院特殊科室，專業性較強，且循環內科患者多病情嚴重，如心機梗死、頑固心力衰竭、心臟停搏等，需及時搶救，并輔以精心、周到的護理服務，因而對護理服務質量的要求較高[2-3]。同時，伴隨人們生活水準提升、健康以及維權意識增強，對當前臨床上常用的常規護理模式提出的意見日益增多，要求提供更加優質的護理服務，以獲得理想護理體驗。

優質護理服務屬于新興護理模式之一，符合當代醫療模式的轉變需求，要求護理人員提升自身實踐能力、專業知識，并遵循“以患者為中心”的護理理念，針對患者不同病情展開相應護理工作，從而提升護理質量水平[4-5]。首先，循環內科患者神經相對脆弱，長期入院治療可加重其心理負擔，而情緒不穩定可導致其產生抑郁情緒[6]，因而需加強心理護理干預；其次，健全護理系統，可進一步提升護理人員的綜合護理能力；再者，基礎護理是體現護理服務優質性的主要內容之一，加強基礎性護理，可增加患者對護理人員的好感，減少護患糾紛；最后，優質用藥護理則可保證患者用藥療效、安全性，并避免患者因藥物所致不良反應而產生較大心理波動。

結果提示，研究組患者平均生活質量評分明顯高于對照組，而護理不良事件發生率遠低于對照組，充分證明優質護理服務對循環內科護理質量的積極影響。