護患溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應用效果

李翠平 李雅靜

（大連市中心醫院兒科，遼寧 大連 116033）

受社會諸多因素的影響，醫患關系日益緊張，尤其是兒科。由于家庭對孩子的重視程度越來越高，醫院兒科發生醫患糾紛的事件越來越多，因此我們要注重醫院醫師、護理人員與患兒家屬的溝通及溝通技巧。患兒在醫院行靜脈輸液治療的過程中的情緒波動很容易引起家屬的情緒改變，若此時護理人員不能采取有效的溝通技巧與患兒家屬進行溝通，則易引起醫患矛盾[1-2]。所以，本次試驗只要探究護患溝通技巧對小兒靜脈輸液的意義和價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選入住我院的經患者同意的符合納入標準的行小兒靜脈輸液治療的100例患兒隨機分為技巧組、常規組兩組，各50例。納入標準：簽署知情同意書的符合臨床診斷標準的行小兒靜脈輸液治療的患兒。排除標準：有重要臟器損傷患者，合并其他疾病的患者，精神障礙或認知障礙患者等。技巧組男32例，女18例；平均年齡（4.4

±2.5）歲；平均病程（3.2±1.7）d。常規組男29例，女21例；平均年齡（3.9±2.1）歲；平均病程（2.2±1.6）d。對比兩組的輸液時間、輸液劑量、年齡等指標，P＞0.05，一般資料差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：常規組患兒采用常規靜脈輸液護理，做好輸液前準備和接待患兒家屬。技巧組在常規組的護理基礎上實施有效的溝通技巧護理，具體如下：①護理人員接待患兒和家屬時，說話語氣柔和、態度和藹，最大限度消除護患關系的不信任感，提高患兒家屬的安全感。②護理人員在穿刺過程中動作要輕柔，穿刺技術要高，避免反復扎針。若穿刺失敗，則主動及時與患兒家屬溝通，說明原因，獲得患兒家屬諒解。③穿刺時，由于靜脈輸液穿刺會使患兒感受到疼痛，給患兒帶來創傷和不適，因此在靜脈輸液前和靜脈輸液過程中主動和患兒及其家屬交流溝通。護理人員在與患兒家屬的溝通過程中要做到語言樸實、語氣溫和、態度和藹、說話文明、尊重家屬，盡量使用規范化優美語言，減輕患兒家屬的憂慮心情，拉近護理人員與家屬之間的距離；護士在給患兒輸液前，可對患兒可說些鼓勵或夸獎的話，消除患兒恐懼和陌生感。④在輸液過程中，叮囑患兒家屬密切注意患兒動作，避免針頭掉出，液體外滲。

1.3 觀察指標及評標標準：觀察記錄患兒家屬對護理操是否配合、患兒對護理操作是否依從。患兒出院時通過調察問卷的方式統計患兒家屬對護理人員的滿意度，滿意度分為非常滿意，滿意，不滿意3個等級。滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統計學處理：采用 SPSS19.0軟件統計處理指標結果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒家屬滿意度的差異比較。技巧組的不滿意例數明顯少于常規組，技巧組患兒家屬滿意度高于常規組，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。組別 例數 非常滿意 滿意 不滿意 滿意率技巧組 50 21(42) 26(52) 3(6) 47(96)常規組 50 16(32) 24(48) 10(20) 40(80)

注：與常規組相比，P＜0.05，有可比性

2.2 兩組患兒家屬在護理操作配合的差異。技巧組對護理操作配合的例數為45例，占總數的90%；對護理操作不配合的例數為5例，占總數的10%。常規組護理操作配合的例數為35例，占總數的70%；對護理操作不配合的例數為15例，占總數的70%。技巧組患兒家屬對護理操作的配合明顯優于常規組，P＜0.05，差異具有可比性。

2.3 兩組患兒在護理操作依從性方面的差異。技巧組對護理操作依從的例數為44例，占總數的88%；對護理操作不配合的例數為6例，占總數的12%。常規組護理操作配合的例數為31例，占總數的62%；對護理操作不配合的例數為19例，占總數的38%。技巧組患兒對護理操作的依從性明顯高于常規組，P＜0.05，差異具有可比性。

3 討 論

近些年來，受社會方方面面的影響，醫患關系、護患關系日益緊張，醫患矛盾、護患矛盾發生的頻率越來越高，甚至出現殺醫、毆打護士等嚴重事件，導致這些事件產生的最主要的原因就是患者和醫師、護士間缺少有效的交流和溝通。在本次實驗中，即小兒靜脈輸液過程中，護理人員采用溝通技巧與患者進行交流、溝通，緩解了患兒及家屬心理壓力，提高了患者家屬對護士信任度，提高了互患之間的配合度，降低了患者家屬的焦慮感和不安感，降低了患兒的緊張恐懼感，最終使護患關系越來越融洽。與常規護理方式相比，技巧溝通的護理方式會更加注重患兒及其家屬的主觀感受，幫助患兒及其家屬緩解焦慮情緒、降低心理應激、增加治療信心、提高患兒舒適感[3-4]。采用溝通技巧的護理組所具有的這些優點使得在靜脈輸液過程中扎針的成功率增高，從而提高治療效果，使患兒的預后情況也變的更好[5]。因此在小兒靜脈輸液中給予患兒及其家屬交流溝通是采用溝通技巧的護理方式，可以取得較好的護理效果，促進患兒早日恢復，緩解護患矛盾、糾紛的產生。

就本次實驗結果而言，采用技巧溝通的護理方式比使用常規護理的護理方式的患兒依從性高、患兒家屬的配合較好，患兒家屬的滿意程度高，差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。這些指標表明采用溝通技巧的護理方式可以提高患兒的依從性，家屬的滿意度，使得患兒得到較好的治療，促進患兒的恢復，降低護患發生矛盾的可能性。

綜上所述，采用技巧溝通的護理方式比使用常規護理的護理方式更能取得較好的療效，降低了護患矛盾的發生率，意義和價值高，值得在臨床上推廣應用。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究在小兒靜脈輸液的過程中采用技巧溝通的護理方式和常規護理方式的優缺點。