口腔門診開展健康宣傳教育的體會

夏 黎

（南京醫科大學附屬口腔醫院第二門診部，江蘇 南京 210029）

口腔疾病在人群中的發病率非常高，牙齒發病率高居百病之首[1]。隨著人們物質生活條件的不斷提升，人們對口腔健康保健知識的要求與期望也進一步提高，對口腔健康知識的認識程度也提高到前所未有的高度，特別是口腔保健知識的需求。口腔健康宣傳教育貫穿于整個口腔治療前、治療中、治療后，受社會，文化，經濟和人群認知與態度等因素影響，增強口腔健康意識，改善整個人群口腔保健行為，達到提高整個社會人群口腔健康狀態的目的，現就我們近十幾年來口腔門診開展健康教育的體會匯報如下。

1 對象與方法

1.1 在我們門診候診區的患者以及陪同的家屬。

1.2 方法：①診間宣教就是適時地在候診區域為患者進行健康知識的傳播；②診前宣教配合醫師做好診前3 min；③診后健康宣教如拔牙后注意事項，根管治療后的注意事項，種植牙后的注意事項等；④健康教育宣傳冊、圖片、電子滾動屏播放口腔修復義齒模型的展示；⑤社區學校的義診活動通過組織比如9.20愛牙日的宣傳，提高人們對口腔健康知識的認識，同時也有效強化口腔健康服務資源的利用。

2 健康教育內容

2.1 對于中老年人的健康教育老年患者多數體弱并伴有全身的慢性疾病，需要護士多理解并給予人性化的關心和照顧。護士應微笑上前，主動上前迎接并幫助攙扶行動不便的老人，耐心傾聽老人對于疾病的傾訴，根據主訴和臨床癥狀來安排各科的專科醫師。我們針對老年人生活背景和習慣的不同，有針對性的進行健康指導，比如利用通俗易懂的語言告知他們那些因牙齒缺損或牙齒缺失引起的缺牙間隙，很容易嵌塞食物并很難把它剔出，牙齒清潔不到位容易導致牙齒的齲壞。大部分老年人口腔中常常戴有義齒，護士應告知他們平時清潔和保養義齒的方法以及保持口腔衛生的重要性。對于口腔內有缺牙的老年患者應盡早告知安裝義齒以改善口腔內牙齒的咀嚼功能。研究表明：具有良好口腔衛生習慣；和健康衛生行為的人，口腔衛生狀況，健康狀況明顯好于口腔衛生習慣差的人群[2]。

2.2 對中青年人的健康教育：對于這類人的口腔健康教育應對其心理焦慮/急躁的情緒，要耐心講解并疏導，他們其中多數人常常患有的口腔疾病有齲齒，牙髓炎,牙齦炎，牙周病等，可發放口腔健康知識宣傳小冊，觀看口腔保健知識的影像資料。文化程度較高的人群對口腔健康知識的需求程度較高，應耐心仔細講解該疾病的病因，臨床表現，治療效果及預后等，減少這類人群由于口腔保健知識缺乏而產生的恐懼和焦慮和無助感，可增加該類人群的自我控制感及心理上的安全感。指導他們養成良好的個人衛生習慣和生活習慣。另外根據齲齒病、牙齦炎、牙周病進行補貼的健康教育。如常有患者主訴牙齦出血，護士可針對這個普遍現象告知患者牙齦經常出血多為局部有牙垢、牙石等刺激因素，牙結石是重要致病因素，定期洗牙是十分必要和重要的。并指導這類人群正確選用合適的牙刷，上網搜索刷牙方法的視頻，學會正確的刷牙方法.對于妊娠期及哺乳期的女性由于體內內分泌激素的影響導致牙齦增生等牙周問題，刷牙時很易出血的癥狀，是由于體內激素水平改變，繼而引起妊娠期牙齦炎。所以在女性妊娠期間保持良好的口腔衛生尤其重要。

2.3 對幼兒，青少年的健康教育：對幼兒，青少年的健康教育主要是針對家長的健康教育，掌握必要的口腔起保健知識,養成良好的口腔衛生習慣，預防口腔疾病的發生與發展。預防牙頜畸形始終貫穿青少年身體生長發育階段，在口腔正畸的健康保健方面，特別是需要佩戴活動矯治器的治療過程中，青少年的心理因素的作用相當重要，也是順利完成正畸治療的關鍵所在。所以護士在治療前和治療中會出現的各種情況在治療前預習講解，鼓勵患者有信心度過一開始的適應期，解除患者的心理上負擔，使他們有心理準備從而樹立戰勝恐懼心理的信心，從而得到配合治療，達到更好的正畸治療效果。對于家長對兒童口腔保健知識的缺乏，很多家長都錯誤的認為乳牙早晚都要被恒牙替換掉，治不治療都無所謂。因此，護士有義務告知患兒家屬齲病是一種不斷發生發展的口腔慢性進行性破壞性疾病，，如得不到及時治療都將會影響正常恒牙的正常發育與萌出，還會引起乳牙過早缺失，導致牙齒排列不齊，頜面部畸形等。要在患兒家屬中普及乳牙的防護要以預防為主的原則。每半年至一年做一次口腔檢查，并建議6-12歲的兒童做窩溝封閉，可有效減低齲齒的發病率。

3 體 會

3.1 口腔門診開展口腔健康教育的效果：建立良好的護患關系，創造和諧的口腔門診就診秩序，護士通過自己的知識與技能，行為與語言給患者以信任，提高健康教育的實施程度，達到預期目的。通過深入社區和學校普及健康教育知識，提高了人們口腔的自我保健知識的能力。

3.2 口腔門診開展健康教育的優勢：口腔門診健康教育對于門診護士來說加強了口腔常見疾病的知識以及對新知識新業務的了解，同時更具備了良好的溝通能力和溝通技巧，滿足人們對口腔保健知識的需要，提升了護理人員的綜合素質和自我價值。