布拉氏酵母菌用于新生兒黃疸治療的效果分析與研究

袁瑞鴻，劉 彬

（1.遵義醫學院附屬醫院，貴州 遵義 563000；2.遵義醫學院外科手術學實驗室，貴州 遵義 563000）

新生兒在出生后體內膽紅素含量升高會通過細胞膜進入細胞內，直接影響細胞的正常生物代謝，特別是對腦細胞的影響，使腦細胞功能發生紊亂，誘發了膽紅素腦病，該種情況被成為核黃疸[1]，病情嚴重的會導致患兒死亡。新生兒黃疸濕臨床中較為產生的疾病，也是新生兒住院治療的重要疾病，近些年新生兒黃疸的發生率也逐年上升。本次研究對新生兒黃疸患兒在基礎治療上聯合應用布拉氏酵母菌治療的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月新生兒病房治療的新生兒高膽紅素血癥患者140例，所有患兒均符合高膽紅素血癥診斷標準，隨機將患者分為對照組和觀察組各70例，對照組中男39例，女31例，日齡3～28天，平均12.5 d，觀察組中男38例，女32例，日齡4～29天，平均12.5 d。

1.2 方法

對照組患者用經皮黃疸測定儀對黃疸指數進行測定，根據全國新生兒黃疸研討會制定的新生兒黃疸治療方案，采用每天8小時藍光照射治療，同時給予苯巴比妥酶誘導劑，根據患兒膽紅素水平情況給予白蛋白，建議進行人工喂養，促進新生兒排泄[2]。觀察組患兒在對照組治療基礎上，添加布拉氏酵母菌配合治療，每次250 mg口服，治療6～10天，在進行藍光治療時應將光療箱預熱后增加后再使用，加大患兒的補液量，防止患兒發生脫水情況。

1.3 觀察指標和療效評價

患兒治療前后對膽紅素水平進行檢測，并觀察記錄兩組患兒黃疸消退時間。根據世界衛生組織對新生兒黃疸的治療標準評價患兒臨床療效，顯效標準：患兒治療結束后黃疸癥狀明顯消失，膽紅素水平下降且小于119.7 umol/L。有效標準：患兒黃疸有明顯改善，膽紅素水平略有降低，濃度在119.7～171 umol/L。無效標準：患兒黃疸癥狀無改善，膽紅素無變化甚至升高，濃度大于171 umol/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組間比較，在治療前兩組血清膽紅素含量比較，差異無統計學意義（P＞0.05），在治療中觀察組黃疸消退時間明顯優于對照組，藍光治療時間觀察組也短于對照組，觀察組患兒的日均膽紅素下降值高于對照組患兒，見表1。

表1 觀察組和對照組患兒治療前后觀察指標（±s）

表1 觀察組和對照組患兒治療前后觀察指標（±s）

組別例數（n）治療前膽紅素（umol/L）日均膽紅素下降值（umol/L）黃疸消退時間（d）藍光治療時間（d）對照組70246.19±52.1332.24±16.196.94±2.6348.08±11.42觀察組70244.09±55.1052.04±17.864.80±1.8323.94±12.01

對照組70例患者顯效31例，無效14例，總有效率80.0%，觀察組70例患者顯效38例，無效7例，總有效率90.0%，組間總有效率比較觀察組高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組和對照組患兒治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸主要因腸肝循環增加導致腸道內為結合膽紅素發生重吸收，肝細胞排泄和處理膽紅素的能力不足，使體內膽紅素不能轉化。布拉氏酵母菌是可耐熱耐酸的非致病性酵母菌，是一種真菌類微生態制劑[3]，對腸道內的氧氣起到消耗作用，厭氧環境有利于腸道中益生菌的繁殖，增加可溶性抗炎因子的數量，使腸道內的有益菌菌落平衡得到改善。新生兒黃疸患者在口服布拉氏酵母菌散后，腸道內的場球菌和大腸桿菌數量明顯下降，使鏈球菌和雙歧桿菌的菌落數大幅度增加，有益菌的B-葡萄糖醛酸酶結合膽紅素，生成尿膽原隨糞便排出體外，減少患兒體內膽紅素的含量。本次研究在常規治療新生兒黃疸方法的基礎上給予布拉氏酵母菌進行聯合治療，患兒在治療后黃疸消退時間好于對照組患兒，并且日膽紅素降低量明顯高于對照組患兒，膽紅素濃度水平低于對照組。綜上所述，常規治療新生兒黃疸的基礎上聯合布拉氏酵母菌治療，可降低患兒膽紅素水平，縮短患兒黃疸消退時間，臨床效果顯著，減少不良反應發生，可在臨床中應用。

[1] 徐莉芬.觀察布拉氏酵母菌治療新生兒黃疸的臨床療效[J],醫藥衛生,2016,27(23):213-214.

[2] 楊麗霞.布拉氏酵母菌散和茵梔黃口服液早期干預新生兒黃疸180例[J],中國藥業,2012,21(14):100.

[3] 馬銀平,布拉氏酵母菌佐治新生兒黃疸的療效觀察[J],醫藥衛生,2017,2(3):249-250.