芪冬頤心口服液在小兒秋季腹瀉感染心機損傷中的研究

高 寧

（保定市第一中心醫院，河北 保定 071028）

10～11月小兒（發病年齡以6個月～2歲最多見）比較容易發生腹瀉，稱之為秋季腹瀉。引起該病的病原體主要是輪狀病毒。近年來臨床研究和基礎研究結果提示秋季腹瀉可致心肌酶譜異常引起心機損傷，現將芪冬頤心口服液治療心肌損傷的研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集2013年10月～2014年12月在我院治療的400例小兒秋季腹瀉感染患兒中100例有心肌損傷者，男50例，女50例，平均年齡1.25歲。隨機分成聯合用藥組（治療組）50例，西醫治療組（對照組）50例，所有病例均為血清心肌酶譜中CK、CKMB異常，臨床上有不同程度的腹瀉感染癥狀伴乏力、多汗、氣短等多個癥狀，而心電圖、心臟超聲、胸片正常；既往無心臟病史或其他疾病引起的心臟損害，即所有病例未達到病毒性心肌炎的診斷標準[1]。

1.2 治療方法

對照組給予口服維生素C 100 mg/（kg·次）；輔酶Q10 5 mg/次，3次/d；果糖二聯酸鈉片0.155 g/次，2次/d。治療組額外多加用芪冬頤心口服液，10 ml/次，2次/d。療程均為2周。

1.3 觀察指標及療效判定

治療期間，于入院當天檢測心肌酶，治療后2周復查心肌酶。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS 16.0軟件分析，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前血清心肌酶CK、CKMB測定結果

兩組治療期間均未見明顯不良反應，治療前兩組心肌酶譜中CK及CKMB指標均無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療前心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

表1 兩組治療前心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

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2.2 對照組（西醫治療組）

治療后心肌酶CK、CKMB均降低，差異有統計學意義，（P＜0.001）。見表2。

表2 對照組治療前后心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

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2.3 治療組（聯合用藥組）治療前后血清心肌酶中CK、CKMB測定結果

治療后兩組的CK及CKMB指標均顯著降低，差異有統計學意義，（P＜0.001）。見表3。

表3 治療組治療前后心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

表3 治療組治療前后心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

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2.4 兩組（聯合用藥組和西醫治療組）治療后血清心肌酶CK、CKMB測定結果

治療后治療組（聯合用藥組）比對照組（西醫治療組）心肌酶CK、CKMB下降更明顯，差異有統計學意義，（P＜0.001）。見表4。

表4 兩組治療后心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

表4 兩組治療后心肌酶CK、CKMB測定結果（±s）

對照組治療組tP CK308.18±38.183194.76±28.95616.075＜0.001 CKMB28.64±9.11318.66±7.520-5.515＜0.001

3 討 論

中醫認為秋季腹瀉引起的心肌損傷是氣陰兩虛，淤血阻滯所致，治療應益氣養陰、活血化淤。黃芪益氣行滯；麥冬滋養心陰，清心安神；二者共為君藥。人參、茯苓補氣健脾、安定神志；地黃、龜甲滋陰養血補心；四味共為臣藥。丹參、郁金涼血、化瘀，除煩安神；桂枝、淫羊藿溫通心脈；紫石英安神定悸；金銀花涼血清營兼制溫藥之燥；枳殼行氣開胸兼制滋補之品補而不滯；七者共為佐使。從西醫角度，芪冬頤心口服液可以改善心機缺血、缺氧，降低血漿粘度，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量及氧利用率[2-3]。

綜上研究表明，芪冬頤心口服液可以縮短治療時間，可以提高療效。

[1] 劉 瑩.上、下呼吸道感染者心肌酶升高的臨床意義[J].廣西醫學,2006,28(5):686-688.

[2] 王冰梅,侯 宜,趙一輝.芪冬頤心口服液對柯薩奇B3病毒感染的乳鼠心肌細胞的保護作用研究[J].中醫藥學刊,2004,22(6):1078-1079.

[3] 王秋靜,呂文偉,路 航,等.芪冬頤心口服液對麻醉犬血流動力學及心肌缺血的影響[J].吉林大學學報,2004,30(5):738-741.