溶血標本對血常規檢驗各項指標的影響及分析

邵春梅

（吉林省敦化市醫院檢驗科，吉林 延邊 133700）

隨著醫療衛生技術的不斷提升，越來越多的檢測儀器和設備應用于臨床檢查中，開展血常規檢查時臨床上各項病癥檢查通用的一項必要檢查項目，檢查項目的準確性、全面性將直接影響到臨床診斷。作為臨床血液檢查的重要基礎項目，在檢查過程中溶血標本會對血常規檢驗結果產生一定程度的影響，在采集、運輸、分離和保存等環節處理不當就會增加發生溶血的可能性，進而影響分析人員對試驗數據的準確性判斷，進而影響整個試驗分析結果[1]。本文就溶血標本對血常規檢驗各項指標的影響進行了全面調研分析，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調研區間是2015年3月～2016年3月，從這段時間來我院進行體檢的健康人群中選擇100例進行研究分析，將患者實施空腹靜脈抽血后分裝兩個檢驗裝置進行研究分析，分成對照組和觀察組兩組。取樣均為空腹靜脈抽血2毫升。

1.2 方法

對照組對血液標本進行常規血常規檢查，對標本進行平行測量三次，最終進行加權平均得出最終的化驗結果。觀察組血液標本置于30攝氏度溫度條件下保存半個小時隨后進行解凍處理后形成人工溶血標本。溶血診斷標準為血紅蛋白測評指標濃度超過3 g/L，同時對其他血常規指標進行檢驗分析。對兩組血液樣本運用同一臺細胞分析儀器進行分析，由一名經驗豐富的檢驗人員完成整個操作[2]。

1.3 觀察測評指標

主要對兩組標本的血常規各類檢查項目進行收集分析。主要指標包括：白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板分布寬度（PDW）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞容積（MCV）、平均血紅蛋白（MCH）、淋巴細胞（L）百分數、中性粒細胞（N）百分數、紅細胞計數（RBC）、血細胞比容（Hct）、血小板平均容積（MPV）、血小

板計數（Plt）、血小板比容（PCT）。

1.4 統計學分析

采用專業統計軟件SPSS 16.0對收集的數據進行處理分析，并引入t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組血常規各項檢查指標統計結果（見表1）

表1 血常規各項檢查指標統計結果（±s）

表1 血常規各項檢查指標統計結果（±s）

nRBC（×10 12 /L）Hb（g/L）Hct（L/L）MCV（fL）MCH（pg/L）MCHC（g/L）RDW（%）對照組1004.2±0.1129.2±8.538.0±3.394.0±4.238.5±1.5334.0±6.910.9±0.5觀察組1003.5±0.5106.8±9.233.5±2.587.8±2.634.0±3.3356.0±7.112.6±1.2 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

續表

由上述統計結果可知，觀察組血常規檢測各項指標與對照組相比，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療衛生技術的不斷發展，臨床上檢驗儀器設備越來越高端、精細化，大大提高了檢驗的精確性和全面性。在使用血細胞分析儀進行血常規指標檢驗時，標本溶血問題是需要引起高度重視的問題，通常導致出現標本溶血的因素有很多，主要包括患者長時間服用溶血類藥物、患有惡性疾病、標本儲存運輸和檢測過程不規范、標本存放溫度過高、標本受到劇烈震蕩等等，這些因素都有可能導致出現溶血問題。發生溶血后患者血常規各項檢查結果都會受到不同程度的影響，本人通過研究發現，按照同樣檢測方法對血液標本血常規各項指標進行檢測，發現各個檢測指標都會受到不同程度的影響，組間比較差異明顯，具有統計學意義[3]。所以在進行血常規檢測時要盡快檢測、規范采集分析運輸儲存程序、保持檢測儀器設備干燥清潔、提高檢驗技術人員的檢驗水平和分析能力、采血時嚴格按照操作規程進行血液采集等，從而從各個環節加強控制和監督，才能全面提高檢測數據的精確性，進而為臨床診斷提供重要參考支持。

[1] 田英霞.兩種不同采血方式對血常規的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(23):3254-3255.

[2] 馬國福,韓海榮.標本溶血對生化檢驗結果的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(37):124+130.

[3] 衛克生.溶血標本對血常規檢驗各項指標的影響研究[J].基層醫學論壇,2016,20(12):1668-1669.