淺談多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響

蔣維娟

（吉林省白山市中心醫院骨外二科，吉林 白山 134300）

骨科手、足外傷創面在臨床較為常見，現階段在治療中可采用VSD負壓封閉引流技術，通過引流將腔隙或創面中的分泌物以及壞死組織進行清除，極大地降低了患者創傷感染率，但是在應用過程中還需要配合有效地臨床護理[1]。本文結合我院收治的患者資料，探討多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的骨科手、足外傷創面患者60例，按照隨機分配原則分為觀察組和對照組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡21～70歲，平均年齡（38.2±4.1）歲，創面大小為（30.5±4.1）cm2；觀察組男15例，女15例，年齡23～68歲，平均年齡（38.1±4.3）歲，創面大小為（30.7±4.0）cm2。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，密切關注患者術后各項生理指標以及生命體征變化，重視交接班工作，對患者進行常規健康指導，根據患者情況指導患者日常飲食，做好相關并發癥的預防和護理。

觀察組采用多元化護理干預，具體方法為：（1）全程心理護理。在患者治療期間始終關注患者的心理狀態，并通過安慰、勸說、心理疏導以及強化與患者溝通等多種方式開展心理護理干預，保證患者在治療期間不會受到各類負面情緒的影響；（2）完善術前準備。根據患者情況保證患者在術前身體各項指標滿足手術要求，依靠菌株培養、藥敏試驗保證抗生素用藥的科學性，術前對患者進行全面檢查以及綜合評估，根據評估結果開展護理；（3）體位護理。結合患者的創傷部位以及引流情況合理地控制術后體位，定期幫助患者翻身，避免壓瘡的發生；（4）引流管護理。定期檢查引流管的固定情況，觀察引流量以及引流顏色變化，囑咐患者在翻身時避免對引流管的壓迫或者彎曲；（5）并發癥的預防護理。術后應從感染、血栓形成等方面進行感染預防控制；（6）早期康復鍛煉。根據患者治療情況指導其開展早期相關功能康復訓練[2]。

1.3 評價指標

患者的生活質量評分采用生活質量評價量表SF-36進行評價；手、足外傷創面患者功能恢復則根據不同功能恢復程度進行綜合評價，優：功能完全恢復達到正常水平；良：相關功能基本恢復；差：患者功能處于受限狀態。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行研究數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量指標評分（見表1）

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（±s，分）

組別 生活滿意度 情感指數 健康指數觀察組 10.35±1.74 8.36±1.59 12.18±3.84對照組 6.21±1.95 4.65±1.53 7.59±2.13 t 8.676 9.209 6.162 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.5

2.2 并發癥發生情況

觀察組發生1例并發癥（3.3%），對照組發生7例并發癥（23.3%），觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 功能恢復優良率比較

觀察組護理后優18例（60.0%）、良11例（36.7%）、差1例（3.3%），優良率為96.7%；對照組護理后優14例（46.7%）、良8例（26.7%）、差8例（26.7%），優良率為73.3%。觀察組功能恢復優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

VSD引流術的發展為骨科手、足外傷創面治療提供了有效方法，但是在治療期間還需要配合對應的臨床護理，通過治療和護理的結合保證患者預后。

本次研究中對觀察組骨科手、足外傷創面患者在護理中應用了多元化護理干預，在具體實施護理中能夠根據患者的護理需求，從多個角度以及不同時間段對患者開展綜合性的護理干預，研究結果表明，多元化護理干預可促進行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者的功能恢復。

綜上所述，對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者采用多元化護理干預，有助于促進功能恢復，改善其生活質量，降低相關并發癥的發生。

[1] 劉 昕,陳麗萍,盧 雯.多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(17):56-58.

[2] 禤美群.VSD引流術患者實施臨床護理路徑的效果[J].現代診斷與治療,2016,27(10):1950-1951.