探討循證護理在老年癡呆患者中的應用效果

李桂英

（吉林省長白山森工集團敦化林業有限公司中心醫院，吉林 延邊 133714）

作為因腦功能障礙而引起的一種中樞神經系統退行性疾病，老年癡呆（AD）有著持續性及獲得性的特點。對于AD這種疾病，臨床尚未探尋出特效治療方法，主要通過采取護理干預的方法，來對患者病情的發展進行有效減緩。有研究報道指出，通過對輕度AD患者展開心理及行為指導，加大對中重度患者的監護力度，可減少疾病帶來的負面影響，充分促進患者個體生活能力的提升[1]。基于此，本文以我院78例AD患者為例，就其應用循證護理的臨床效果展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年8月來我院接受治療的老年癡呆患者78例，將其隨機分為對照組與觀察組，各39例。其中，男43例，女36例；年齡61～86歲，平均年齡（72.5±4.7）歲；病程3個月～8年，平均病程（3.7±0.6）年；疾病類型：老年性癡呆63例，血管性癡呆15例。所有患者經檢查均符合老年癡呆的診斷標準，同時排除存在其他精神疾病及嚴重臟器疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，對患者病情進行觀察，并做好室內衛生清潔工作，每天開窗通風，做好查房記錄。

觀察組采用循證護理：（1）問題循證。需要對患者的主要問題進行了解，包括認知障礙、精神、行為、生活能力改變等幾個方面。（2）證據查找。對相關文獻與資料進行查詢，并根據患者實際情況與需求，結合護理人員自身的工作經驗等對患者個體病情進行評估，并制定護理方案。（3）具體護理措施：①行為與精神癥狀者。具體表現為情感障礙、出現感覺與妄想精神癥狀，行為表現為激進、暴躁、具有攻擊性等。在護理中，需要確保病房的安全性，避免患者自傷、自殺等。給予耐心與安慰，關愛患者，在必要條件下給予鎮靜劑鎮靜處理，并告知家屬陪伴患者，避免走失；②認知障礙者。表現為早期思維、記憶力、語言、情感與定向力等方面出現認知障礙。告知家屬讓患者多開展練字、讀書、讀報與看電視等活動，引導患者唱歌、翻日歷、計算、講故事等，提高認知能力。

1.3 觀察指標

采用ADL、WMS及MMSE對兩組患者展開評價。其中，ADL量表共包括穿衣、吃飯、如廁及活動等10個項目，總分為100分，分數越高表明患者的生活能力越好；WMS量表包含數字的順序關系、經歷以及圖片回憶等，分數最低為0分，最高10分，得分越高表明患者的記憶力越好；MMSE量表分數為0～30分，分數越高則表明患者精神狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料已“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理半年后的ADL、WMS及MMSE評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的ADL、WMS及MMSE評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后的ADL、WMS及MMSE評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n ADL WMS MMSE觀察組 39 56.47±6.35* 9.05±1.14* 20.46±7.23*對照組 39 42.08±4.52 7.34±0.86 15.89±5.18

3 結 論

近些年來，隨著我國人口老齡化問題日益加劇，AD患病人數也呈現出逐年上升的趨勢，給患者家庭及社會帶來了不小的負擔。而對于AD患者而言，其可能會出現記憶力及智能缺失，注意力不集中，反應遲鈍，語言表達出現障礙，地形、空間、視覺等定向能力以及社會適應能力明顯下降等癥狀，當病情較為嚴重時，還會喪失生活能力及綜合能力。目前，臨床還未能探尋出AD的治愈方法，通常是給予患者藥物治療，并配合護理操作，以達到延緩疾病進一步發展的目的[2-3]。

綜上所述，通過對老年癡呆患者展開循證護理干預，可有效改善其生活自理能力、記憶水平及精神狀態，具有非常重要的應用價值。

[1] 何 靜.老年癡呆癥的中醫循證護理研究[J].貴陽中醫學院學報,2015,37(06):75-77.

[2] 張洪芬,張琪韻,魯亞麗.循證護理在老年癡呆患者中的應用[J].重慶醫學,2013,42(11):1317-1318.

[3] 徐雨彬,廖時榆.分析循證護理在老年癡呆患者護理中的應用[J].世界中醫藥,2015,10(02):1136-1137.