全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的療效分析

張宏偉

（吉林省永吉縣岔路河中心衛生院骨科，吉林 吉林 132214）

股骨頸骨折的發病群體多以中老年患者為主，在臨床上較為常見，且因女性骨質更加脆弱，因此女性患者多于男性[1]。目前臨床上在治療這一種骨折癥狀時多采取手術治療方法，常用術式主要就包括了骨折內固定術與全髖關節置換術。對此，本文將對這兩種術式在治療中老年股骨頸骨折時的臨床療效展開具體探究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2017年6月我院所收治的76例中老年股骨頸骨折患者的臨床資料，將患者依據所采取手術方式的不同分為觀察組與對照組。觀察組共39例，男12例，女27例；年齡54～78歲，平均（63.5±7.5）歲；依據Garden骨折分型：Ⅲ型11例，Ⅳ型28例。對照組共37例，男11例，女26例；年齡56～79歲，平均（63.8±7.7）歲；依據Garden骨折分型：Ⅲ型10例，Ⅳ型27例。對比兩組患者的各項常規性統計資料，均無顯著性差異（P＞0.05），可展開組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取骨折內固定治療。使患者取平臥位，于髖部做一處小切口，置入3枚克氏針導針，通過空心拉力螺釘加壓緊固。觀察組：采取全髖關節置換術治療。使患者取健側臥位，由髖關節后外側入路，采取斜行截骨處理將股骨頭取出，清除軟骨面植入適當髖臼假體，完成股骨頭假體植入后復位關節，術畢沖洗并縫合傷口。術后監測患者的各項體征變化，同時給予適量抗生素抗感染治療。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、臥床時間、下床鍛煉時間等各項術中及術后相關指標；②統計兩組患者的術后并發癥發生率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術及術后相關指標對比

比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、臥床時間、下床鍛煉時間等各項術中及術后指標情況，觀察組均明顯短于或低于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）

表1 兩組患者的術中及術后相關指標比較（±s）

表1 兩組患者的術中及術后相關指標比較（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 住院時間（d） 臥床時間（d） 下床鍛煉時間（d）觀察組（n=39） 46.7±15.1 108.5±16.4 17.6±4.2 19.2±3.5 27.2±4.8對照組（n=37） 94.2±17.2 342.1±18.1 26.8±4.7 48.6±4.5 78.3±5.2 t 12.278 56.582 8.635 30.510 42.719 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的術后并發癥情況

對照組術后共出現7例骨不連患者，8例感染患者，并發癥發生率為40.54%；觀察組術后共出現3例骨不連患者，3例感染患者，并發癥發生率為15.38%。對比兩組患者的并發癥發生率，觀察組明顯低于對照組且比較結果有統計學意義（x2=4.699，P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中對觀察組患者采取了髖關節置管術治療，這一術式可促使患者在術后較早期便開展康復鍛煉，有助于縮短患者的臥床時間，降低各種并發癥的發生率。與對照組相比臨床療效顯著（P＜0.05）。綜上所述，采用全髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折，可起到十分顯著的臨床治療效果，且安全可靠，并發癥發生率低，有助于促進患者的預后恢復。

[1] 林慶波.全髖關節置換與空心螺釘置入內固定修復中老年股骨頸骨折:髖關節功能比較[J].中國組織工程研究,2015,4(35):5583-5587.

[2] 陳科杰,何少一,孫維晰,等.股方肌骨瓣移植空心釘內固定治療中老年股骨頸骨折療效[J].浙江臨床醫學,2015,21(4):557-558.