中心視野檢查聯(lián)合周邊視野檢查在青光眼診斷中的價(jià)值

鄔國花

（江西省豐城市人民醫(yī)院，江西 宜春 331100）

青光眼導(dǎo)致的失明是不可逆的，當(dāng)前并不具備全面的預(yù)防方式，唯有通過早期診斷來使患者的視力受到相應(yīng)的保護(hù)，避免病情惡化。青光眼在早期診斷中的難度較大，視野檢查是對該癥檢查的重要指標(biāo)，自動(dòng)視野計(jì)的出現(xiàn)使該癥診斷有了新的突破，其中包含中心視野檢查和周邊視野檢查，我院通過研究得出將兩種檢查方法聯(lián)合應(yīng)用能夠使診斷率得到提升，具有極大成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年4月在我院確診為青光眼的患者81例為研究對象，其中男44例，女37例，年齡24～73歲，平均年齡（53.87±5.12）歲。

1.2 方法

患者采用ctopus101型視野計(jì)進(jìn)行檢查，首先采用中心視野檢查，而后讓患者休息，休息時(shí)間以10 min為佳，休息后展開周邊視野檢查。在檢查過程中根據(jù)依從性積分標(biāo)準(zhǔn)，若得分超過3分，則30 min后再行檢查[1]。

首先，中心視野檢查。采用的程序?yàn)閐G2，光標(biāo)型號為GoldmannⅢ，在整個(gè)檢查過程當(dāng)中光標(biāo)需保持100 ms，采用白光背景照明。其次，周邊視野檢查。構(gòu)建檢測程序，光標(biāo)移動(dòng)的速度為每秒4度。見圖1[2]。

圖1

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和記錄，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過診斷結(jié)果可以看出，中心視野檢查的符合率為80.25%，誤診率為11.11%，漏診率為8.64%；周邊視野檢查的符合率為92.59%，誤診率為2.47%，漏診率為4.94%。由此可見，單獨(dú)檢測中中心視野檢查方法比周邊視野檢查效果更優(yōu)（P＜0.05）。兩種檢查方法聯(lián)合診斷的符合率為98.77%，誤診率為0.00%，漏診率為1.23%，與單獨(dú)診斷相比聯(lián)合診斷的效果更優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表1 檢查方法的診斷結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，Goldmann視野計(jì)在檢查中的應(yīng)用是較為廣泛的，但是它具有操作難度大的特征，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)來構(gòu)建自動(dòng)視野計(jì)能夠使操作更加便捷科學(xué)。在檢查中，中心視野檢查的應(yīng)用相對來說較為普遍，而其檢測具有一定的紕漏，根據(jù)此次研究結(jié)果可以看出，中心視野檢查的符合率為80.25%，誤診率為11.11%，漏診率為8.64%；周邊視野檢查的符合率為92.59%，誤診率為2.47%，漏診率為4.94%。由此可見，單獨(dú)檢測中中心視野檢查方法比周邊視野檢查效果更優(yōu)（P＜0.05）；兩種檢查方法聯(lián)合診斷的符合率為98.77%，誤診率為0.00%，漏診率為1.23%，與單獨(dú)診斷相比聯(lián)合診斷的效果更優(yōu)（P＜0.05）。由此可見，兩種檢查方式結(jié)合的效果更高。

綜上所述，在對青光眼進(jìn)行診斷時(shí)，不僅需要通過儀器來進(jìn)行診斷，還應(yīng)集合患者的全部癥狀全面剖析。在檢查時(shí)需要對患者各方面狀況全面分析，控制患者休息時(shí)間，從而提升診斷率。

[1] 劉占芬,韓 冬,張曉娜,等.短波自動(dòng)視野檢查在早期原發(fā)性開角型青光眼診斷中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2016,(1):55-58.

[2] 海 鷗,安 潔.藍(lán)黃視野聯(lián)合圖形視覺電生理檢查在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中應(yīng)用[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,(1):38-40.