微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的臨床療效分析

朱顯增

（河南省南陽市西峽縣豫西協和醫院神經科，河南 南陽 474500）

基底節區腦出血處于高血壓腦出血內即一類極為普遍的種類。開顱手術即早階段關鍵的手術方式，對血腫本身的清除率極大，但是，對患者自身的傷害也不小。現如今，臨床內微創顱內血腫清除手術相關的運用逐步提升[1]。文章探究并調研了微創顱內血腫清除手術運用到治療高血壓性基底節區腦出血患者的成效，同時收獲了如下方面的成果：

1 資料與方式

1.1 基本資料

抽選2015年4月到2017年1月來醫院進行醫治的92例高血壓性基底節區腦出血患者并根據有區別的治療方法分為兩組。這之中，試驗組包含患者46例，男29例，女17例；年齡42～72歲，平均年齡（57±2.84）歲；試驗組施以施以微創顱內血腫清除手術。對照組包含患者46例，男34例，女12例；年齡47～74歲，平均年齡為（60±3.94）歲；對照組施以施以常規相關的治療。比較兩組患者的性別、年齡過后，發現不具備顯著的區別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組施以常規相關的治療，包含對患者施以抑酸、變換身體中水電解質本身的混亂與酸堿均衡、對癥扶持、減小顱內壓水準等。試驗組在對照組施以治療這一前提之下施以微創顱內血腫清除手術：對患者施以部分麻醉，借助顱部CT以對患者自身的血腫灶加以確定，借助電鉆施以標靶，把患者本身的腦部血腫這一位置當作靶心，借助一次性顱部血腫穿刺針與患者自身的顱骨維持90°，穿刺至患者自身的血腫腔室，借助注射器把患者顱部相應的血腫慢慢施以抽出，抽吸總量即50%～60%，防止患者自身的顱內壓迅速減小引起二次滲血，并給患者施以引流管等。

1.3 成效評測

記錄兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療以前的NIHSS、BI總分加以比較發現不具備統計學的意義同時P＞0.05；兩組通過治療過后的NIHSS、BI總分加以比較發現具備統計學的意義同時P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分（±s，分）

表1 對比兩組治療以前與通過治療過后的NIHSS、BI總分（±s，分）

組別 時間 NIHSS BI試驗組 治療前 17.55±4.61 21.67±5.88治療后 4.52±2.23 85.41±12.73對照組 治療前 17.22±4.37 21.80±5.80治療后 7.29±2.78 61.72±9.34

3 討 論

現階段，對高血壓性基底節區腦出血患者施以治療的方式包含：減小顱內壓水準、抑酸、對癥扶持等[2]。盡管相關的調研有許多，但是，具體的治療成效都不夠理想[3]。近幾年，微創相關的技術逐步進步及成熟，加上各大醫院對于高血壓性基底節區腦出血本身的患病機制、治療準則的深層次把握，使得微創顱內血腫清除手術獲得了大量的運用，且許多臨床方面的調研指出了微創顱內血腫清除手術能夠對患者自身的血腫病灶施以全方位的消除，止血成效也較優，且這一手術具備操作簡易、給身體帶來的傷害不大、恢復速率迅速一類優勢[4-5]。因為這一手術都處于部分麻醉這一狀況內開展，給人身體本身的微循環體系相應的生理功能帶來的干擾不大，能夠極大地確保患者自身的安全。

總之，微創顱內血腫清除手術運用到治療高血壓性基底節區腦出血患者具備極其明顯的成效，同時還具備極大的應用范圍。

[1] 孫 偉,張 偉.經外側裂-島葉入路治療高血壓性基底節區腦出血[J].山西醫藥雜志,2016,45(2):187-188.

[2] 李 明.高血壓基底節區腦出血實施經外側裂入路的手術治療[J].昆明醫科大學學報,2016,37(9):131-134.

[3] 張曉強.高血壓基底節區腦出血不同入路方式療效分析[J].西醫國防醫藥,2016,26(5):516-519.

[4] 李金輝.早期小骨窗開顱手術治療基底節區腦出血的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(9):105-106.

[5] 黃道華.不同方式治療20～40 mL高血壓基底節區腦出血的效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(29):17-19.