新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留的療效觀察及產后尿潴留的原因分析

施曉莉

（內蒙古根河市中蒙醫院婦產科，內蒙古 呼倫貝爾 022350）

尿潴留是一種常見的產后并發癥，主要受到分娩、剖宮產手術以及麻醉藥的影響，引起排尿功能障礙，導致尿液積于膀胱無法排出。尿潴留的發生，不僅給產婦帶來一定的痛苦，同時增加了尿路感染的風險，會在很大程度上延緩產后恢復進程[1]。在誘導排尿的基礎上，使用新斯的明或開塞露進行治療，在解除尿潴留方面具有良好的作用效果。本研究以我院2015年6月～2016年4月收治的78例產后尿潴留產婦為研究對象，探討新斯的明聯合開塞露治療方法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年4月收治的78例產后尿潴留產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（27.9±2.4）歲；對照組年齡23～40歲，平均年齡（28.2±2.1）歲。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規誘導排尿方法進行治療，通過聽流水聲的方式來刺激條件反射，增強產婦的排尿意識；然后采取熱敷法，將熱毛巾置于腹部膀胱區，并進行按摩。

觀察組在對照組基礎上使用新斯的明、開塞露進行聯合治療。給予新斯的明（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20057097）0.5 mg，取足三里穴，碘伏消毒后，進針1.0～1.5寸，肌肉注射給藥；配合使用開塞露進行治療時，取左側臥位，將40 mL開塞露（江西德成制藥有限公司，國藥準字H36020020）經肛門緩慢注入。用藥后采取誘導排尿方法，觀察產婦的自主排尿情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的排尿情況（見表1）

表1 兩組患者治療后排尿情況（±s）

表1 兩組患者治療后排尿情況（±s）

組別 治療后首次排尿時間（min） 殘余尿量（mL）觀察組（n=39） 11.24±4.51 16.48±2.29對照組（n=39） 26.62±7.85 36.82±15.96 t 5.332 4.819 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產后尿潴留的發生，與產婦膀胱受到刺激和壓迫有關，無法正常排出尿液，其對于產婦的子宮收縮有著一定的影響，容易引起陰道出血和泌尿系統感染。受到產程延長、產后腹壓下降、逼尿肌收縮乏力的影響，產婦膀胱張力下降，尿液排出存在障礙。麻醉藥物的使用，同樣也會對產婦膀胱部位產生一定的刺激作用，影響其排尿功能。另外，產婦的心理因素和生活習慣也是影響尿潴留發生的主要因素。產婦在排尿過程中，其會陰傷口會產生明顯的疼痛感，使其產生一定顧慮，排尿時不敢用力。產婦產后休息主要保持平臥位，與日常習慣不符，導致其無法順利排尿。在產后尿潴留的臨床治療當中。聽流水聲、熱敷以及按摩等方法均能夠起到誘導排尿的效果，在此基礎上，使用新斯的明、開塞露等藥物。新斯的明具有抗膽堿酯酶作用，刺激膀胱平滑肌興奮，進而提高膀胱張力，進而促進排尿。而開塞露的應用，可有效利用其高滲作用，促進排便，進而刺激神經反射，影響到盆腔神經，對于促進排尿有著積極的影響。在新斯的明和開塞露的共同作用下，幫助產婦更加順利的排尿，進而解除尿潴留癥狀[2]。

綜上所述，在產后尿潴留的臨床治療中，新斯的明聯合開塞露治療效果顯著，在此基礎上，還需要針對產后尿潴留的原因，采取有效的預防性護理措施，幫助產婦遠離產后尿潴留帶來的困擾，進而提高其產后恢復效果。

[1] 蔣亞明,史玉珍.開塞露聯合新斯的明穴位注射治療產后尿潴留療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,(23):23.

[2] 黃麗萍.新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留的療效分析[J].河北醫藥,2013,35(10):1571-1572.