陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析

黃燕飛

（貴州省黔南州三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558100）

異位妊娠也被稱作宮外孕，即胚胎在子宮外著床并發(fā)育。其中，臨床常見的異位妊娠形式為輸卵管異位妊娠；其致病原因是輸卵管周圍或是管腔內(nèi)有炎癥，導致輸卵管管腔出現(xiàn)阻塞，進而阻礙孕卵的運行，使其在輸卵管內(nèi)停留并著床，輸卵管異位妊娠容易導致輸卵管破裂或是流產(chǎn)，影響孕體健康。輸卵管異位妊娠在破裂或是流產(chǎn)前期無明顯癥狀，偶爾伴有腹痛、少量出血現(xiàn)象；破裂后患者出現(xiàn)明顯的腹痛，且痛感明顯，具有反復性，甚至會出現(xiàn)休克。檢查中發(fā)現(xiàn)子宮旁有包塊、腹腔內(nèi)出血等癥狀，利用超聲檢查可幫助醫(yī)生確診患者病情。常見的異位妊娠超聲檢查有陰道B超和腹部B超兩種方式[1]。本文以140例異位妊娠患者為研究對象，探究陰道B超和腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的140例異位妊娠患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各70例。對照組年齡26～38歲，平均年齡（32±2.6）歲，停經(jīng)時間26～45天，平均停經(jīng)時間（34±2.1）天；觀察組年齡24～39歲，平均年齡（34±3.1）歲，停經(jīng)時間28～42天，平均停經(jīng)時間（32±1.3）天。兩組患者均有陰道出血、腹痛等現(xiàn)象。

1.2 方法

對照組采用腹部B超診斷，診斷過程中需要保證患者膀胱充盈，妊娠時間超過3個月則不需要保持膀胱充盈，在患者下腹按照橫切、斜切和縱切的形式進行檢查，觀察患者子宮內(nèi)情況以及子宮周圍附件、盆腔積液情況等。

觀察組采用陰道B超診斷，使用陰道B超檢查法，因需要探頭深入患者陰道，進而在探頭上涂抹耦合劑，且配合安全套，緩慢檢測患者陰道的橫向和縱向，觀察患者子宮內(nèi)模、子宮內(nèi)是否有妊娠囊等情況，同時囑咐患者排空膀胱；陰道B超檢查過程中，需要重點觀察子宮旁側(cè)區(qū)域是否有異常包塊，盆腔內(nèi)積液情況等。

1.3 觀察指標

本次研究主要觀察指標為診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者臨床診斷情況對比 [n（%）]

3 討 論

采用腹部B超檢查患者異位妊娠情況操作方法簡單，價格低廉，且沒有禁忌事項，對患者的傷害較小，可以忽略不計，患者更容易接受此種檢查方法。同時，腹部B超檢查范圍較廣，可以很好的檢查患者較大體積的盆腔包塊、位置較高的包塊、以及其他相關(guān)病癥，其臨床檢查優(yōu)勢顯而易見。但是，腹部B超的分辨率較低，檢查過程中容易受到腸道內(nèi)氣體、膀胱充盈情況等因素的影響，導致診斷結(jié)果準確率不高；且需要患者保持膀胱充盈，對患者有微小的影響。此外，對于極為微小的病癥很難進行檢查或是清晰度不夠，無法準確判斷患者病情，臨床檢查中具有局限性[2-3]。

陰道B超是探頭進入患者陰道內(nèi)部進行檢查，探頭直接與患者的器官接觸，且醫(yī)護人員可以根據(jù)檢查需要將探頭放置在較為清晰的位置，避免腸道氣體等因素影響檢查結(jié)果；同時，陰道B超探頭的分辨率高，檢查圖像清晰，且不需要患者保持膀胱充盈，其檢查結(jié)果準確性較高，并減少患者的檢查痛苦。

本次臨床診斷結(jié)果顯示，陰道B超診斷異位妊娠檢出率高于腹部B超診斷結(jié)果，觀察組66例患者通過陰道B超診斷后確診，對照組僅有54例確診。

總而言之，異位妊娠患者診斷中陰道B超和腹部B超各自具有優(yōu)勢。但通過本次臨床診斷價值對比分析，充分證明陰道B超的檢查效果更好，且對患者的不良影響較小，應在異位妊娠臨床診斷中推廣使用陰道B超檢查方法。

[1] 潘翠珍.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(13):63-64.

[2] 李玉波.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(07):975-976.

[3] 張海濱,劉同意.對比分析應用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):74-75.