50例腹部創傷的CT診斷及臨床價值研究

王慶秀

（貴州省黔南州三都水族自治縣人民醫院，貴州 黔南 558100）

腹部創傷是臨床中常見的一種創傷性疾病，有相關研究報道指出，在致死創傷患者中腹部創傷約占10%，而早期準確性的診斷從某種程度上可減低死亡率。但是在進行腹部創傷疾病診斷時，閉合性腹部創傷診斷是一種比較棘手的問題，很容易出現誤診或者漏診，從而對手術治療造成影響。而B超診斷和CT診斷都是臨床中常用的影像學診斷方式，為了能夠進一步探究更具診斷價值的腹部創傷診斷方式，我院專門針對于此展開相關臨床資料調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的50例經手術病理實證為腹部創傷的患者為研究對象，男31例，女19例，年齡15～65歲，平均年齡（42±1.5）歲。所有患者分別進行B超檢查和CT診斷，并分析兩種診斷方式的應用價值。本次調查中患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次臨床調查研究中，我院對50例腹部創傷患者分別進行B超檢查和CT診斷，首先B超檢查過程中讓患者取平臥位躺在待檢床上，先檢查患者是否存在腹部積液情況，然后使用探針對患者進行腹部檢查，著重檢查疼痛部位、受傷部位的B超檢查。其次CT檢查，我院使用GE64排，其中層厚設置參數為5～10 mm，同時設置5～10 mm的層間距，并且使用了非離子型碘海醇作為對比劑，在檢查過程中，從患者的膈頂至腎下劑進行掃描，對于一些特殊的患者可進行全腹掃查[1]。50例腹部創傷患者檢查結束后，將詳細的診斷情況記錄下來，然后與手術病理實證進行對比。

1.3 觀察指標

本次臨床研究主要觀察指標為B超檢查及CT檢查的診斷準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 B超檢查和CT檢查診斷結果 [n（%）]

3 討 論

腹部創傷是臨床中常見的一種創傷性疾病，且大部分的腹部創傷都是較為嚴重的創傷，有數據調查顯示，在致死創傷患者中腹部創傷約占10%。在進行腹部創傷疾病治療時，單純腹壁創傷診斷治療比較簡單，但是閉合性腹部創傷診斷治療卻比較棘手，必須要進行全面的檢查，從而分析患者的臟器是否存在損傷情況，從而采取更有針對性的手術治療方式。而B超診斷和CT診斷都是臨床中常用的影像學診斷方式，首先B超診斷，為伊恩·唐納德教授于1950年發明，是一種利用超聲波物理特性進行檢查的影像學診斷方式，可以清晰是顯示出患者各臟器及周圍器官的各種斷面影像，從而確診患者病情[2]。而CT診斷是一種現代較先進的醫學掃描檢查技術，用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，除可以查清患者的受損部位，還可以評估患者損傷嚴重程度，為臨床治療提供參考依據，為了能夠進一步探究更具診斷價值的腹部創傷診斷方式，我院專門針對于此展開了相關臨床資料調查。

本次臨床研究調查中，我院采用回顧性分析，通過對50例腹部創傷患者手術病理實證腹部創傷類型與入院后B超檢查和CT檢查診斷結果進行對比，從而分析兩種診斷方式的準確率和診斷價值，通過上述數據調查顯示發現，CT檢查診斷診出46例，準確率為92.00%，而B超檢查診出35例，診斷準確率為70.00%，差異有統計學意義（P=0.01，P＜0.05）。這表示CT檢查診斷腹部創傷診斷準確率較高，驗證了CT診斷在腹部創傷檢查中的臨床應用價值。而關于腹部創傷檢查中CT診斷筆者提出了以下幾個方面建議：第一，在進行腹部創傷檢查中，對于實質性臟器，若是臟器包膜下部分存在血塊，在CT影像中往往會看見月牙或者條狀及低密度的陰影，但若是腹腔周圍受損，包膜與臟器血腫則均會出現不同程度的顯影。第二，對于空腔臟器，若是患者的胃腸壁處出現血塊，那么在腹腔處往往出現一些積液，從而在膈下往往會出現一些游離的氣體，從而表現在影像圖像上。在進行腹部創傷檢查時，醫護人員要仔細分析CT影像，從而更加準確的出病情判斷。

綜上所述，臨床中大部分的腹部創傷都是較為嚴重的創傷，有致死的危險，而早期準確性的診斷從某種程度上可以減低死亡率，相比較B超檢查，CT檢查診斷腹部創傷診斷準確率較高，因此具有一定臨床推廣價值。

[1] 羅維華.42例腹部創傷的CT診斷及其臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(07):152-153.

[2] 丁 燦.80例腹部創傷的CT診斷及其臨床價值分析[J].大家健康(學術版),2014,8(13):96-97.