臨床抗生素不合理應用原因分析及干預對策

金 利

（富平縣中醫醫院，陜西 渭南 711700）

在臨床實踐中，各類抗生素在治療各類疾病方面取得了顯著療效，并在臨床廣泛應用，臨床治愈率不斷提升的同時，抗生素濫用的問題也屢見不鮮。在臨床實踐中，抗生素的濫用，容易出現不良反應，阻礙患者的治療進程，增加細菌耐藥性，危害著患者的身體健康。根據相關報道，我國抗生素使用率高達40%以上，遠遠超過國際標準，其中，不合理應用抗生素約占30%。隨著臨床醫學的進步，抗生素的應用也應該重新被審視。本文對我院臨床抗生素處方開展回顧性分析，分析不合理使用情況，找出相關的干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

查閱我院2017年1月～2017年6月期間的臨床處方，共計7740張，分別來自內科、外科、婦科、急診科、康復科、疼痛科等8個科室。

1.2 方法

回顧性分析7740臨床抗生素處方資料，結合患者病歷、診斷等臨床資料對該處方中抗生素的用藥時間、劑量、配伍、名稱、類別、不良反應等進行分析，從中篩選出抗生素使用不合理的處方，分析原因并找出合理的干預方案。

2 結 果

回顧性分析7740張處方，其中，應用抗生素藥物的處方共計2348張，占臨床處方的30.34%，其中，存在不合理用藥現象的共有522張，占抗生素處方的22.23%。抗生素不合理應用情況，見表1，用藥時間不當是最主要的不合理用藥表現，占總處方的9.67%。其次為用藥量不合理（3.96%）、藥物拮抗（2.60%）、無指征用藥（2.00%）、溶媒不當（1.92%）、不良反應相加（1.28%）、重復用藥（0.81%）。

表1 不合理處方類別

3 討 論

在本次研究中，7740張處方應用抗生素藥物的處方共計2348張，占臨床處方的30.34%，其中，存在不合理用藥現象的共有522張，占抗生素處方的22.23%。用藥時間不當是最主要的不合理用藥表現，占總處方的9.67%。其次為用藥量不合理（3.96%）、藥物拮抗（2.60%）、無指征用藥（2.00%）、溶媒不當（1.92%）、不良反應相加（1.28%）、重復用藥（0.81%）。

在臨床實踐中應用抗生素藥物，必須嚴格掌握用藥方法，掌握注意事項，掌握抗生素的適應證。在使用時，應該及時進行藥敏試驗和細菌培養，從而為患者提供合理的抗生素指導。同時，醫院應該完善抗生素藥物的使用管理制度，增強藥師、醫師以及護理人員的溝通協作，相互依存，相互干預，定期對抗菌藥物使用情況進行監督，提高醫德醫風建設，用高專業、高醫德為患者提供合理服務，提供合理的用藥指導，最大限度緩解患者的病痛。

[1] 王海琴.臨床抗生素不合理用藥原因分析及干預對策[J].河北醫藥,2014,36(20):3184-3186.

[2] 張凌林.臨床抗生素不合理應用原因分析及干預對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(15):3000-3001.

[3] 楊立輝.臨床抗生素不合理用藥原因分析及干預對策[J].醫學理論與實踐,2015,28(14):1933-1935.