精神病患者長短期服用保肝藥物治療的研究

崔 琳，張雪瑩

（北京市昌平區中西醫結合醫院藥劑科，北京 102208）

精神病的患者需要長期使用抗精神病的藥物，但是抗精神藥物會對肝臟產生損傷，一般在使用后1到2個月會產生肝臟的損傷[1]。在治療中可以使用護肝片治療抗精神藥物導致的肝臟損傷。本文中選取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用隨機數字法分為兩組，其中實驗組的患者短期服用保肝藥物，對照組的患者長期服用保肝藥物，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月到2016年9月住院的伴有肝功能異常的精神病患者40例，使用隨機數字法分為兩組，其中實驗組的患者短期服用保肝藥物，對照組的患者長期服用保肝藥物。其中，實驗組中有9例女性患者，有11例男性患者，患者年級最小的為22歲，最大的為64歲。實驗組中有8例女性患者，有12例男性患者，患者年級最小的為23歲，最大的為63歲。

1.2 方法

兩組的患者均服用護肝片（國藥準字：Z20003336；生產廠家：黑龍江葵藥業股份有限公司），在實驗組中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用60天。在對照組中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用120天。在服用結束后，檢測兩組患者的肝功能的情況，使用丙氨酸氨基轉移酶（ALT）值作為檢測的觀察指標。觀察兩組患者的治療前后的臨床癥狀以及藥物不良反應。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療后伴有肝損傷的臨床癥狀的情況

實驗組中有6例患者出現惡心，嘔吐，納差等伴有肝損傷的臨床癥狀，對照組中有9例患者出現惡心，嘔吐，納差等伴有肝損傷的臨床癥狀。實驗組的藥物伴有肝損傷的臨床癥狀小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的治療前后的ALT值的情況

實驗組治療后ALT值小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

3 討 論

由于抗精神的藥物導致的肝損傷是指在精神病患者在使用抗精神藥物過程中，肝臟被藥物的過敏反應或者藥物的毒性導致損傷的疾病[2]。在我國的中醫中認為藥毒進入肝臟，導致肝失疏泄，運化失職[3]。在治療抗精神病導致肝臟損傷中短期使用護肝片，效果較好。護肝片是由柴胡，五味子，板藍根，茵陳，綠豆，豬膽粉等組成的。其中柴胡可以歸到肝，膽兩處，調理肝氣，疏肝解郁，是藥方中的君藥。茵陳可以歸到脾，肝，胃，膽處，具有利膽退黃，清利濕熱的情況。五味子是一種性溫，善斂陰護肝。板藍根具有涼血利咽，清熱解毒的作用。豬膽粉具有潤燥，解毒的作用。綠豆具有消暑利水，清熱解毒的作用。聯合使用可以達到養肝，護肝的作用。但是長期使用會產生一定的毒性，對肝臟產生損傷，無法起到養肝護肝的作用。短期服用護肝片可以達到養肝，護肝的效果，經過研究發現，護肝片連續服用60天之內，不會對肝臟產生影響，但是具體的效果因人而異。患者可以在服藥之后定期進行血常規的檢測，防止產生肝臟的損傷。本文中選取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用隨機數字法分為兩組，其中實驗組的患者短期服用保肝藥物，對照組的患者長期服用保肝藥物。結果，實驗組的藥物伴有肝損傷的臨床癥狀小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組治療后ALT值小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。梁爽等研究的地黃護肝方聯合心理行為干預治療慢性乙型肝炎療效分析的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。綜上，對精神病患者使用短期服用護肝片，可以治療由于抗精神病藥物導致的肝損傷，但是長期服用會對肝臟產生損傷，起不到護肝的作用，值得臨床使用和推廣。

表1 兩組的治療前后的ALT值的情況

[1] 曾永和.中西醫結合治療對抗精神病藥物所致肝功能異常的改善作用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(19):177-178.

[2] 丁躍慶,李 華,謝振強,等.多次利培酮治療致抗精神病藥惡性綜合征[J].藥物不良反應雜志,2012,14(2):111-113.

[3] 毛 杰.口服利血生合鯊肝醇治療婦科功血的療效觀察及護理措施探討[J].中國民族民間醫藥,2013,22(21):62-63.