護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響

趙 赫

（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心內(nèi)科，北京 100144）

在各類疾病的臨床護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是極為重要的一項(xiàng)指標(biāo)。而在護(hù)理質(zhì)量的評(píng)判中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低，風(fēng)險(xiǎn)管理是將護(hù)理臨床工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防、處理，并且進(jìn)行科學(xué)合理的管理。如此才能保證護(hù)理質(zhì)量的達(dá)標(biāo)。而由于我國(guó)人口老齡化的不斷加快，以及人們生活飲食等習(xí)慣的改變，導(dǎo)致心內(nèi)科收治的患者不斷上漲[1]。基礎(chǔ)此，本文重點(diǎn)分析探討心內(nèi)病區(qū)內(nèi)采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的影響以及實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年7月期間收治入院的心內(nèi)病區(qū)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理患者200例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字法進(jìn)行分組。對(duì)照組中男58例，女42例，年齡33～84歲，平均（57.2±1.7）歲。觀察組中男55例，女45例，年齡33～85歲，平均（56.9±2.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組不采取風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組則進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：由科室護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)并擔(dān)任小組組長(zhǎng)，組員包括科室N3以上護(hù)理人員，每周進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估會(huì)議，將本周內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并吸取經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行整改。評(píng)估內(nèi)容包括患者的相關(guān)檢查結(jié)果、心理社會(huì)評(píng)估結(jié)果、健康教育、患者個(gè)人生理情況評(píng)估、高危因素評(píng)估等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果指定一系列符合要求的應(yīng)急預(yù)案，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考試，從而提高小組人員的風(fēng)險(xiǎn)管理，保證小組成員具有合格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平。按照小組制定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，定期在科室內(nèi)組織學(xué)習(xí)，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。另外還需針對(duì)我科室中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行研究，了解事件發(fā)生范圍，風(fēng)險(xiǎn)事件處理規(guī)范、流程等。重點(diǎn)是對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，從而使得護(hù)理人員不再懼怕風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，而能夠正確的認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)的存在[2]。在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件后，能夠及時(shí)針對(duì)做到亡羊補(bǔ)牢，而不是互相推卸責(zé)任。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良事件發(fā)生情況，并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，由護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行評(píng)分，分值為100，≥90分為滿意，＜90分為不滿意。總滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總護(hù)理滿意度為96.0%，對(duì)比對(duì)照組82.0%有明顯的提升，兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良事件總發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組不良事件總發(fā)生率為15.0%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組不良事件總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率（n，%）

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié)之處，在護(hù)理人員進(jìn)行操作、處置、治療等相關(guān)環(huán)節(jié)時(shí)，如不認(rèn)真按照規(guī)范進(jìn)行，即使是十分簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，也會(huì)具有一定風(fēng)險(xiǎn)。所以在科室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)意味深長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員的操作規(guī)范，降低科室的投訴率以及事件率。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，使得我科室心肌梗死患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率迅速降低，而患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也在不斷提高，所以，就此來(lái)說(shuō)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施能夠明顯幫助護(hù)理質(zhì)量的提升，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而提高科室整體的護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)于心內(nèi)病區(qū)的患者，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高整體的護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及專業(yè)技能，從而降低不良事件的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

[1] 陳瑞琴,林李艷,何麗影,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,17(2):105-107.

[2] 賀桂英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(16):167,171.

[3] 胡 迪.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響作用[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):219.