膀胱腫瘤電切手術圍手術期的護理

孫艷紅（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

膀胱腫瘤為臨床常見病，手術是臨床上治療該病的常用方式，手術期間做好護理配合對改善治療效果有重要幫助[1]。本研究為分析膀胱腫瘤電切手術圍手術期的護理措施及效果，對收治的80例患者進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的膀胱腫瘤電切手術患者80例隨機分為兩組，對照組40例，其中男28例，女12例，年齡29～72歲，平均（42.5±4.2）歲；觀察組40例，其中男25例，女15例，年齡28～73歲，平均（3.4±4.5）歲；對比兩組基本資料無較大差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，即做好術前準備、術中配合等；觀察組則行綜合護理干預，具體措施如下。

（1）術前護理。術前需耐心與患者交流，了解患者心理狀態，并以適當的方式進行疏導。同時需讓患者了解膀胱腫瘤的發生原因、手術治療的有效性、安全性等，并可例舉治療成功的案例來鼓舞患者，增加患者治療信心與認知。（2）術中護理。術中護理人員需協助患者取合適體位，且需放置海綿墊，以防局部受壓不適。在給予患者生理鹽水灌注處理時需先加溫至人體體溫，以防低溫而引發不良應激；此外，術中護理人員需嚴密配合醫生進行各項操作，確保手術順利進行。（3）術后護理。手術結束后需及時告知患者手術情況，讓患者安心。同時需嚴密觀察患者生命體征，且需認真進行尿道清潔，以防尿路感染等并發癥發生；并需協助患者翻身，以防褥瘡；此外，還需為患者制定合適的飲食方案，并叮囑患者飲食應以清單食物為主，以防便秘。

1.3 觀察指標

以生活質量指數評分量表（QOL）評定患者生活質量，分值為30～80分，分值與生活質量呈正比；（2）以慢性前列腺炎癥狀積分指數（NIH-CPSI）評定療效，分值為10～40分，分值越低表示改善效果越好。（3）對比兩組術后并發癥情況與護理滿意度情況，護理滿意度以自制問卷調查量表進行評定，共分為非常滿意、滿意及不滿意三項[2]。

1.4 判定標準

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組QOL與NIH-CPSI評分比較

干預前，兩組QOL與NIH-CPSI評分比較均無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組均明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組QOL與NIH-CPSI評分比較（ ±s）

表1 兩組QOL與NIH-CPSI評分比較（ ±s）

組別 例數 QOL（分） NIH-CPSI（分）干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 42.2±4.9 75.9±6.2 28.5±4.8 14.0±1.2對照組 40 41.9±5.0 62.5±5.7 28.4±4.6 20.3±2.0 t值 0.271 10.063 28.857 17.083 P值 0.394 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組術后并發癥情況比較

觀察組患者術后并發癥發生率為10.0%，其中尿路感染2例，膀胱痙攣2例；對照組患者術后并發癥發生率為27.5%，其中尿路感染4例，膀胱痙攣4例，尿失禁3例，觀察組明顯低于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為95.0%，其中非常滿意、滿意、不滿意患者分別為21例、17例、2例；對照組患者護理滿意度為72.5%，其中非常滿意、滿意、不滿意患者分別為14例、16例、10例；觀察組明顯高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膀胱腫瘤屬惡性腫瘤疾病的一種，患者多伴有間歇性無痛全程肉眼血尿癥狀，且多數患者可見排尿困難、膀胱刺激癥，對患者健康的影響極大。手術是臨床上治療該病的常用方式，而做好圍術期護理干預對改善患者病情有非常重要價值。本研究中以綜合護理方式對觀察組患者進行干預，術前注重做好對患者情緒與認知的干預，通過疏導與知識宣教可增加患者對疾病與手術的了解，對提高患者治療的配合度與信心有重要幫助。

本次研究結果顯示干預后觀察組患者QOL與NIH-CPSI評分、術后并發癥發生率及護理總滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明對膀胱腫瘤電切手術患者實施綜合護理干預可顯著改善患者病情及生活質量，并可減少并發癥發生，可推廣應用。

[1] 范曉莉,陳慶麗.經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣的觀察與護理[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):88-90.