大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護(hù)理對(duì)策

瞿 穎，陳 凌

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610000）

妊娠期高血壓患者的臨床癥狀多有血壓升高、視力模糊、頭疼等，在治療過程中多采用大劑量硫酸鎂穩(wěn)固治療，幫助患者降低血壓水平。在治療期間提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠提高護(hù)理滿意度，改善母嬰結(jié)局。本次實(shí)驗(yàn)選取在我院就診的80例中重度妊娠期高血壓患者，通過對(duì)比不同的護(hù)理方式，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理方案。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2016年12月收治的中重度妊娠期高血壓患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。年齡24～37歲，平均（30.2±3.4）歲，其中，中度高血壓患者47例，高度高血壓患者33例。所有患者在年齡、孕周等一般資料上無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均使用大劑量硫酸鎂進(jìn)行鞏固治療，即采用25%硫酸鎂+5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注[1]。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括注意事項(xiàng)、用藥檢查等；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，首先，需要進(jìn)行健康知識(shí)宣講，幫助患者了解疾病和自身情況，認(rèn)識(shí)到高血壓妊娠的危害，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。在心理護(hù)理方面，需要了解患者的生活習(xí)慣、病史等，積極地與患者進(jìn)行交流，緩解緊張、焦慮的不良情緒。在用藥護(hù)理損傷，需要進(jìn)行治療前后的膝跳反射、尿量檢測(cè)等，并準(zhǔn)備好鈣劑[2]，遵照醫(yī)囑和用藥劑量、時(shí)間進(jìn)行服用。與此同時(shí)，需要加強(qiáng)飲食護(hù)理，保證患者有充足的營(yíng)養(yǎng)支持。最后，需要根據(jù)患者病情差異進(jìn)行觀察，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其中，顯效指患者癥狀基本消失，血壓水平相對(duì)穩(wěn)定；有效指患者癥狀明顯改善，血壓水平較穩(wěn)定；無效指患者病情無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。此外，將對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組的治療有效率為95%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85%，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。與此同時(shí)，兩組患者的血壓水平均有所降低，且觀察組效果更好，如表2所示。在并發(fā)癥方面，觀察組為2.5%（1/40），對(duì)照組則為12.5%（5/40），且主要表現(xiàn)為先兆子癇和子癇。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比分析 [n（%）]

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比分析（ ±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比分析（ ±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 158.25±10.34 142.36±5.85 115.62±8.25 98.62±5.21對(duì)照組 40 158.36±10.41 153.52±5.24 115.02±7.69 106.85±5.63

3 討 論

妊娠期高血壓在臨床上屬于特殊的并發(fā)癥情況，若為得到有效地治療則會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)育不良，甚至是死亡。中重度妊娠期高血壓對(duì)患者有著生命威脅，做好定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)孕婦保健常識(shí)的學(xué)習(xí)，能夠預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

在治療過程中，首先需要保證的是用藥安全性，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫其減輕心理壓力，積極地面對(duì)治療，配合檢查和護(hù)理的各個(gè)方面。與此同時(shí)，需要對(duì)患者飲食進(jìn)行相關(guān)建議，這對(duì)促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育具有積極作用[3]。除此之外，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，控制好室溫，加強(qiáng)關(guān)心，做好與家屬的溝通，對(duì)后續(xù)工作的順利開展，建立良好的護(hù)患關(guān)系具有實(shí)際效用。特別注意的一點(diǎn)是，當(dāng)患者出現(xiàn)頭疼、視力改變等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)的上報(bào)病情，以便對(duì)癥處理、控制，防止病情加重，繼而防止先兆子癇等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，針對(duì)中重度妊娠期高血壓患者使用大量硫酸鎂治療效果顯著，在結(jié)合綜合性護(hù)理的過程中能夠進(jìn)一步改善患者的血壓水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護(hù)理分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志.2014,5(15):151-152.