激勵式護理干預對慢性精神分裂癥患者始動性缺乏的影響

胡曉紅

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215137）

精神分裂癥的臨床治愈率比較低而且復發率以及致殘率都比較高。始動性缺乏是指精神分裂癥的患者比較缺乏自主行為能力，所以本次主要研究分析激勵式護理干預對慢性精神分裂癥患者始動性缺乏的影響。現將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月～2016年5月我院慢性精神分裂癥的患者45例，按照隨機抽簽的辦法分為對照組（20例）和實驗組（25例），所有患者中男性30例，女性15例，年齡45～65歲之間，平均年齡（55.2±5.3）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，結果顯示差異沒有統計學意義（P＞0.05），組間可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用抗精神病藥物實施治療，實驗組在對照組的基礎上實施激勵式護理干預。（1）在每個病區內配備一名主管護師，并且安排一名責任護士，對患者采用講課示范、激勵、訓練等辦法對慢性精神分裂癥患者進行1年的護理干預。（2）根據患者的實際情況，制定一些基本的行為要求，例如起床時間、主動洗漱、整理著裝、床鋪、自行清理室內的衛生，自主進餐、自主服藥、特別是鼓勵患者主動和人交往，內容應該從簡單到復雜等，逐漸的進行規范的訓練。（3）選用“五角星”“小紅旗”“笑臉”等樣式的表彰籌碼來增加患者的興趣和意志力。（4）在每個病區內設有專門的總物間，在里面備有茶水、糖果、點心等食物，并且放置一些書本、紙張、筆等學習用品，使患者渴望得到這些東西，為此他們在各項活動的實施過程中就會不斷的要求上進，做到規范化、標準化。（5）對患者的行為制定相應的評分標準，而且應該根據難度不一的情況設置相應的獎品，這樣可以不斷的鼓勵患者。（6）專業的護理人員應該對患者的所有行為進行觀察和記錄，然后在經由醫生和主管護士對患者的癥狀和始動性進行評價。

1.3 統計學分析

利用SPSS 21.0統計學軟件對相關的數據進行分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，當P＜0.05時，表示組間比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

護理干預實施后，實驗組患者的社會功能評定量表（SS-SI）、日常生活能力量表（ADL）、Butler始動性缺乏量表等評分都明顯的優于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 組患者干預前后的SSSI、ADL、Butler評分情況比較（±s）

表1 組患者干預前后的SSSI、ADL、Butler評分情況比較（±s）

組別 n 時間 SSS ADL Butler實驗組 25 干預前 22.34±5.56 21.52±4.72 25.75±4.76干預后 20.19±5.36 18.14±4.28 17.04±3.67對照組 20 干預前 17.51±8.08 20.85±5.03 24.79±4.56干預后 17.44±7.84 20.99±5.14 23.50±5.51

3 討 論

現今社會，人們的生活壓力和工作壓力都比較大，導致患有精神分裂癥的患者的發病率不斷的上升，這種疾病也變成了臨床上比較常見的疾病，而且，多發生于青年人群中，大多數的精神分裂癥的患者都有不同程度的抑郁癥狀，嚴重的影響了患者的認知功能、社會功能以及生活質量[1]。現階段對于治療精神分裂癥主要以藥物為主，這種治療雖然可以幫助患者改善認知能力以及自身的癥狀，但是對提高患者的生活質量以及社會功能都有一定的局限性。

有文獻報道稱[2]，對于慢性精神分裂癥患者始動性缺乏的狀態采用激勵式護理干預辦法，可以有效的改善患者的這種狀態。本次研究對患者實施激勵式護理干預辦法，對患者的日常生活實施訓練干預，并且采用物質激勵的辦法，對患者的意志力以及自主能力進行訓練，使患者保持一種積極的狀態，在精神上有所追求，使其生命質量得到改善。本次研究結果也顯示，干預實施后，實驗組患者的社會功能評定量表（SS-SI）、日常生活能力量表（ADL）、Butler始動性缺乏量表等評分都明顯的優于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥的患者采用激勵式護理干預，可以有效的改善患者的始動性缺乏缺乏的狀態，使其日常起居的改善程度更加明顯，但是協作性的改變比較困難。

[1] 江桃紅,黃境良,莊曉勇,等.激勵護理干預在慢性精神分裂癥患者工娛療中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(18):2371-2372.

[2] 包愛倆,張 偉,季顯瓊,等.激勵式護理對慢性精神分裂癥患者陰性癥狀及社會功能的效果[J].中國鄉村醫藥,2012,19(14):74-75.