膽囊結石合并急性胰腺炎患者腹腔鏡膽囊切除的手術時機

佟永來

（盱眙楚東醫院，江蘇 淮安 211751）

本次的腹腔鏡膽囊切除術手術時間的選擇，對于患者疾病治療效果的研究中，選取了罹患有該疾病的患者，共計66例作為研究對象并進行手術治療?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的該疾病患者66例來研究，將其分為兩組。所有患者中，男44例，女22例；年齡25～65歲，平均（39.7±2.4）歲；將上述患者的臨床基本資料做以組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者經過醫生詳細的疾病診斷，可知均需要在腹腔鏡下，行膽囊切除術治療疾病。給予所有患者常規的抗生素、生長素、營養支持等多方面的術前治療。對對照組患者，醫生詳細觀察患者的生命體征，基于患者的身體情況進行保守治療，待到身體較為穩定時（兩周左右），在對患者進行手術治療。觀察組患者，在初步的治療與身體觀察后，在病發之后的72小時內，快速的進行手術。術后6個月，對患者的疾病治療的復發情況，進行隨訪調查。

手術完成后，詳細記錄、比較兩組患者的手術時間、住院時間、術后并發癥等指標。

1.3 統計學方法

選取SPSS 19統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在兩個時間點內，兩組患者接受了手術治療，根據手術結果可知：觀察組患者手術時間開始的早，因此身體得到了較快的恢復，術后有1例患者出現了肺部感染的并發癥，經隨訪調查可知該組患者的疾病沒有再次復發。數據與對照組進行比較，有著較大的差異，差異有著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時機下手術治療情況對比分析（±s）

表1 兩組患者不同時機下手術治療情況對比分析（±s）

組別（n） 手術時間（min） 住院時間（d） 術后并發癥發生率（%） 疾病復發率率（%）觀察組（33） 59.7±4.8 10.5±1.6 1（3.03） 0對照組（33） 87.6±2.7 22.9±2.1 6（18.18） 4（12.12）x2/T 29.1021 26.9812 3.9952 4.2581 P＜0.05

3 討 論

目前，在膽囊結石合并急性胰腺炎的治療中， 手術療法取得了顯著的治療效果，使得患者的身體可以得到盡快的康復[1]。但是具體的膽囊切除術的手術時間上，在現階段的該疾病的治療中，還有著較多的爭議[2]。具體的手術時間分為疾病發生之后的3天內，以及先行疾病觀察與保守治療，之后在病發后的15天左右給予患者手術[3]。其中選擇在3天內進行手術。術后患者的身體體征較為穩定，可以有效的提高患者疾病治療的治愈率，且手術操作簡單，患處各個組織部分的粘連較少，極大節省了手術時間，術后患者身體可以得到較快的恢復，不會出現嚴重的并發癥，胰腺炎的復發率也會顯著的降低[4]。15天左右施行手術，雖然在一定程度上，治愈了患者的疾病，但是此時部分患者的疾病會出現惡化，造成了手術與住院時間的延長，創口不易較快恢復，且患者非常容易發生創面的感染等并發癥情況，胰腺炎復發的幾率也大大的提高[5]。因此在對此類患者進行手術時，需要醫生在了解患者身體基本患病情況下，選擇適當的手術時機進行手術干預。

在本次的研究中，即就有33例觀察組在72小時內進行了膽囊切除術治療，效果好，各項數據遠遠的優于對照組，比較有著統計學的巨大差異性。

綜上所述，膽囊結石聯合急性胰腺炎疾病，在手術時，如果患者的身體體征較好時，可以在患病早期盡快動手術治療。

[1] 劉中宇.探討膽囊結石合并急性胰腺炎行膽囊切除術的手術時機[J].首都食品與醫藥,2017,24(16):27.

[2] 張小磊.膽囊結石合并急性胰腺炎患者行膽囊切除術的手術時機探究[J].首都食品與醫藥,2017,24(14):21.

[3] 林明鑒.膽囊結石合并急性胰腺炎患者腹腔鏡手術時機選擇及膽囊結石形成的分子機制[J].北華大學學報(自然科學版),2017,18(04):497-500.