小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效觀察

楊 國

（巴中市恩陽區人民醫院，四川 巴中 636064）

哮喘是臨床常見的呼吸系統疾病之一，近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，該病的老年患病率逐年上升。糖皮質激素藥物是臨床治療老年哮喘的主要藥物，此種藥物治療老年哮喘的療效較好，但長期大劑量用藥，極易增加患者的不良反應。本文主要研究我院使用小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的臨床療效，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選擇時間為2016年6月～2017年6月，樣本為我院收治的老年哮喘患者，樣本量共65例，根據治療方法分為兩組，其中，使用治療的32例為對照組，本組男/女為17/15，年齡為61～79歲；均值（69±1.23)歲；病程為1～10年，均值（5±0.23)年。使用小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療的33例為聯合組，本組男/女為19/14，年齡為60～78歲；均值（68±2.11)歲；病程為2～11年，均值（6±1.47)年。兩組男女病例數、年齡和病程等信息對比差異不明顯，P＞0.05，可行深入研究。

1.2 入組標準

本次所選樣本均符合相關疾病診斷標準，研究均得到患者及（或)家屬的簽字同意；研究均無合并嚴重慢性阻塞性肺疾病患者，研究均無合并心腎功能障礙患者或藥物過敏史者，無入組一月內服用過糖皮質激素的患者。

1.3 治療方法

對照組使用小劑量糖皮質激素治療，布地奈德霧化吸入，每次200 μg，每日三次。聯合組則在對照組治療基礎上結合茶堿緩釋片口服治療，一次0.2 g，一日兩次；兩組均連續治療一個月。

1.4 效果評定

（1）檢測并記錄兩組第一秒用力呼氣容積（FEV1)、用力肺活量（FVC)等。（2）對兩組治療以后的療效進行評定，其中，顯效標準：癥狀、體征基本消失，且肺功能顯著改善；有效標準：癥狀、體征及肺功能好轉；無效：未達上述標準；總有效=顯效+有效。

1.5 數據統計學分析

將本次研究數據用SPSS 17.0統計學軟件進行統計和分析，頻數與百分比用于表述計數資料，均數±標準差（±s)用于表述計量資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，方存在統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組肺功能

兩組治療前的FEV1、FVC水平對比無明顯差異，P＞0.05，兩組治療后的FEV1、FVC水平明顯提升，與治療前對比，P＜0.05，且聯合組FEV1、FVC水平優于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組肺功能(±s，L)

表1 對比兩組肺功能(±s，L)

組別 FEV1 FVC治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 1.78±0.32 2.23±0.13 2.54±0.34 3.45±0.43對照組 1.77±0.24 2.04±0.32 2.65±0.18 3.98±0.25

2.2 對比兩組療效

聯合組總有效率高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組療效

3 討 論

哮喘是指氣道炎性細胞及其相關細胞組分共同作用所致的氣道炎癥性疾病，其癥狀主要表現為氣急、氣喘及咳嗽等。臨床上，多采用藥物治療老年哮喘，其中糖皮質激素、茶堿是最常用的兩種，前者能夠有效調節脂肪與蛋白質生物合成、抑制免疫應答、抗炎等功效；茶堿屬于甲基嘌呤類藥物，其能夠起到較好的利尿、強心及擴張血管等功效；本次研究中，聯合小劑量糖皮質激素、茶堿治療的聯合組，其治療后的FEV1、FVC水平優于對照組，差異顯著，且P＜0.05；且聯合組總有效率93.94%，高于對照組的78.13%，對比差異顯著，P＜0.05，符合王麗等[3]研究的結果；證實了，小劑量糖皮質激素、茶堿結合治療，老年哮喘，可發揮兩藥的協同功效，進一步改善患者肺功能。

綜上所述，使用小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的臨床療效確切，具有較高的臨床應用價值。

[1] 于 洋.小劑量糖皮質激素與茶堿聯合治療老年哮喘的療效研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):87-88.

[2] 梁艷均,周立遠.老年哮喘應用小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療的用藥效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):9-10.

[3] 王 麗.小劑量糖皮質激素聯合茶堿對老年哮喘的治療效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(10):105-106.