曲美他嗪對老年缺血性心肌病患者缺血心肌的能量代謝及心臟功能的影響

范 潔

（青海油田職工總醫院內二科，甘肅 酒泉 736202）

在臨床治療中，缺血性心肌病為一種常見的疾病，主要是由于長期心肌缺血，造成心肌局部彌漫性纖維化，損害患者心臟舒張與收縮功能，嚴重降低患者生活質量，威脅生命健康[1]。為研究分析曲美他嗪對老年缺血性心肌病患者缺血心肌的能量代謝及心臟功能的影響，選取我院2015年5月～2017年10月收治的120例老年缺血性心肌病患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例老年缺血性心肌病患者為研究對象，隨機分為2組各60例。實驗組中，年齡范圍為69～78歲，平均年齡為（65.62±9.62）歲，22例女性患者，38例男性患者。對照組患者中，年齡范圍為68～79歲，平均年齡為（65.73±9.84）歲，23例女性患者，37例男性患者。兩組患者一般資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、吸氧治療、利尿劑及抗凝或抗血小板制劑等治療，實驗組在此基礎上給予曲美他嗪治療，一天3次，一次20 mg[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心肌的能量代謝及心臟功能相關臨床指標對比

治療后，實驗組與對照組患者的LEFV分別為（47.43±6.33）%與（41.21±5.45）%，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組患者LVDd為（57.34±5.32）mm顯著大于（48.09±6.32）mm，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組與對照組心肌能量消耗分別為（1.32±0.21）Cal/stystole與（1.50±0.13）Cal/stystole，具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者心肌的能量代謝及心臟功能等臨床指標比較（±s）

表1 實驗組與對照組患者心肌的能量代謝及心臟功能等臨床指標比較（±s）

組別 LEFV（%） LVDd（mm） 心肌能量消耗（Cal/stystole）對照組 41.21±5.45 48.09±6.32 1.50±0.13實驗組 47.43±6.33 57.34±5.32 1.32±0.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

實驗組中，6例患者發生腸胃道反應。對照組中，7例發生不良反應。實驗組與對照組均未發生嚴重不良反應，發生率分別為10.0%與11.7%，不具有統計學意義（P＞0.05），如表2。

表2 實驗組與對照組患者不良反應發生情況對比

3 討 論

缺血性心肌病可造成心率失常、充血性心力衰竭等一系列臨床表現，嚴重降低患者生活質量。缺血性心肌病臨床上較為常見，發病率較高，由于長期心肌缺血，造成心肌局部彌漫性纖維化，損害患者心臟舒張與收縮功能，威脅患者生命健康。

老年人由于年齡較大，機體相關器官功能退化，機體調節能力較弱。缺血性心肌病治療的一個重要方向即不改變患者血流動力學基礎上，優化患者心肌能量代謝，提高心臟血液供應。在本次研究中，治療后，實驗組與對照組患者的LEFV分別為（47.43±6.33）%與（41.21±5.45）%，實驗組患者LVDd與心肌能量消耗顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組不良反應發生率分別為10.0%與11.7%，不具有統計學意義（P＞0.05）。由此可得，老年缺血性心肌病患者應用曲美他嗪治療可顯著改善患者相關臨床癥狀，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，曲美他嗪可顯著改善老年缺血性心肌病患者缺血心肌的能量代謝，提高心臟功能，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

[1] 劉南朝,周有華.曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀對老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及N-腦鈉肽前體的影響[J].實用醫院臨床雜志,2015,(3):124-126.

[2] 李 峰,郭燕超,郭麗芬,王艷紅.曲美他嗪聯合阿托伐他汀對老年缺血性心肌病患者心功能和肌鈣蛋白Ⅰ水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(19):17-19.