慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓患者治療中阿奇霉素結(jié)合他汀類藥物的應(yīng)用效果評價

孫 星，卓安山，曹玉書，徐世林，李 奕，童皖寧

（中國人民解放軍第四一一醫(yī)院，上海 200081）

慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓在臨床中較為多見，病發(fā)后容易引起患者出現(xiàn)多種異常情況，最終對患者健康甚至生命安全產(chǎn)生威脅，故我們應(yīng)該及時對患者實施治療；本次我們則針對阿奇霉素、他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年6月收治的慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓患者80例作為本次研究對象，按照治療方法將患者分為對照組和觀察組；對照組患者中男22例、女18例，年齡56～77歲，平均（67.95±2.31）歲；觀察組中男23例、女17例，年齡56～75歲，平均（67.92±2.28）歲；兩組患者基本情況無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均實施常規(guī)治療，包括利尿、止咳、吸氧、平喘等干預(yù)，按照按照分組對患者給予不同藥物治療；對照組患者予以他汀類藥物治療，即選擇辛伐他汀讓患者服用，1天用藥1次，每次用藥20 mg，連續(xù)治療5個月；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，1天用藥1次，每次用藥0.25 g，連續(xù)治療5個月[1]；此后觀察兩組效果并實施比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后肺舒張壓、肺收縮壓情況；同時觀察兩組患者治療前后用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺動脈平均壓、氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，按照組別整理并做出比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后肺收縮壓、肺舒張壓分別為（34.86±1.36）mmHg、（25.04±0.88）mmHg，對照組兩項指標(biāo)分別為（36.84±1.09）mmHg、（26.29±0.83）mmHg，兩組比較觀察組相對較優(yōu)；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組肺功能在治療前無明顯差異，分組治療后觀察組顯著較優(yōu)，見表1。

表1 兩組患者肺功能比較（±s）

表1 兩組患者肺功能比較（±s）

注：*表示和對照組治療后存在顯著差異（P＜0.05）

組別 時期 FVC FEV1 肺動脈平均壓 氧分壓 二氧化碳分壓對照組 治療前 1.51±0.11 0.82±0.07 39.28±3.67 64.39±4.21 61.39±4.03治療后 1.76±0.13 1.07±0.06 33.24±3.21 70.32±5.04 53.64±4.29觀察組 治療前 1.53±0.06 0.86±0.06 39.64±3.67 64.38±4.31 61.28±4.07治療后 2.02±0.15* 1.22±0.05* 30.75±3.57* 75.62±9.65* 48.32±5.02*

3 討 論

本次研究中對患者使用的辛伐他汀屬于他汀類藥物，對患者使用該藥物治療可調(diào)節(jié)其血脂水平、同時降低患者的膽固醇水平[2]，加之可以對患者產(chǎn)生抗凝、抗氧化、抗血小板聚集的作用，進(jìn)而幫助患者的心肌情況得到改善，最終改善患者的肺功能[3]；而阿奇霉素和他汀類藥物聯(lián)合使用時，則能夠在抗炎治療的同時對患者起到血管重塑作用，幫助患者肺部感染情況得到控制，并能夠改善其肺功能，對于患者恢復(fù)具有重要作用。故本次我們將慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓患者實施分組，按照組別對患者使用不同藥物治療后，兩組肺收縮壓、肺舒張壓比較觀察組相對較優(yōu)；兩組肺功能在治療前無明顯差異，分組治療后觀察組顯著較優(yōu)；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明觀察組使用阿奇霉素結(jié)合他汀類藥物治療可起到較好的效果。

綜上所述，阿奇霉素結(jié)合他汀類藥物治療慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓的效果良好，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1] Mc Laughlin W,Archer SL,Badesch DB,et al.ACCF/AHA2009 expert conserlsus document on pulmonary hypertension:a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association:developed in collaboration with the American Collegeof.Circulation.2009.

[2] 姚 江.阿奇霉素聯(lián)合他汀類藥物在慢阻肺并發(fā)肺動脈高壓中的應(yīng)用效果[J].特別健康,2017(16):20-21.