慢性阻塞性肺疾病在急性發作期應用麻杏石甘湯加減治療的療效探討

李加武

（閬中市文成鎮中心衛生院，四川 南充 637406）

慢性阻塞性肺疾病是一種有著較高致死率的肺部疾病癥狀，患者在發病后往往會面臨著十分嚴重的生命安全威脅。此病的臨床癥狀表現主要以氣急、發熱、咳嗽等癥狀為主[1]。本文探討了采用麻杏石甘湯加減治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者51例作為研究對象，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組。其中觀察組27例，男16例，女11例；年齡67～79歲，平均（71.6±7.6）歲；病程6～12年，平均（8.7±2.4）年。對照組24例，男14例，女10例；年齡68～79歲，平均（72.1±7.5）歲；病程6～11年，平均（7.9±2.2）年。比較兩組患者的一般統計資料，均無顯著性差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：僅采用麻杏石甘湯治療，方劑組成為：甘草6 g，麻黃、杏仁各9 g，生石膏30 g。取水煎制，將藥液濃縮至200 mL，1劑/d，分4次服用。觀察組：采用銀翹散合麻杏石甘湯加減聯合炎琥寧粉針劑治療。銀翹散合麻杏石甘湯加減：甘草6 g，麻黃、杏仁、連翹、桔梗、牛蒡子各9 g，生石膏30 g、蘆根、魚腥草各10 g，銀花15 g。偏風寒患者將生石膏替換為紫蘇葉與荊芥；偏熱患者增加黃岑；痰多患者增加葶藶子、法半夏、瓜蔞；腹瀉患者增加炒白術。同時給予患者炎琥寧粉針劑治療，按體重一日10 mg/kg，分2次給藥。用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈緩慢滴注，持續給藥5 d。

1.3 療效評價標準

評價兩組患者的臨床治療效果。顯效：患者咳嗽、氣喘、 發熱等臨床癥狀均完全消失，病情得到有效控制；有效：患者咳嗽、氣喘、發熱等臨床癥狀明顯改善，病情得到有效緩解；無效：患者病情未發生明顯改變，有的反而加重。顯效率加有效率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者的療效差異，其總有效率分別達到了96.30%（觀察組）與75.00%（對照組），結果兩組間療效對比有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病有著高發病率、高致死率的特點，將會致使患者的身心健康遭受巨大影響。傳統的西藥治療方法盡管能夠達到較好的臨床治療效果，但患者長時間服藥會出現一定的耐藥性，不利于長期治療。本病癥在中醫看來屬于“內傷咳嗽”、“喘證”的診療范疇，急性發作期主因是肺脾虛損，衛外不固，感受外邪所致。根據“急則治其標，緩則治其本”的原則，故急性發作期治療多以祛邪為主。而據有關臨床研究表明，對急性發病的慢性阻塞性肺疾病患者采取中藥治療，可起到較為良好的臨床治療效果。在本次研究所采用的銀翹散合麻杏石甘湯加減治療可起到宣肺平喘、清熱解毒之效，與對照組的單用麻杏石甘湯相比，臨床療效更加確切。同時給予患者炎琥寧粉針劑治療，可對病毒復制產生一定的抑制性作用，可通過對病毒DNA與蛋白質結合點的占據，促使蛋白質對DNA偏短的包裹效應受到干擾影響，切斷病毒復制過程，達到殺菌滅毒效果[2]。

綜上所述，在治療慢性阻塞性肺疾病急性發作患者時，可采用銀翹散合麻杏石甘湯加減聯合炎琥寧粉針劑治療方法，能夠顯著提高臨床治療效果，值得推廣應用。

[1] 崔付生.麻杏石甘湯加減配合無創正壓通氣治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病35例[J].河南中醫,2013,33(2):183-184.