曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究

陳志華

（吉林省四平市伊通滿族自治縣營城子中心衛(wèi)生院，吉林 四平 130704）

冠心病心絞痛主要是因為冠狀動脈粥樣硬化而引起的，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或者缺氧所引起的一種心臟病，如果未得到及時有效的治療，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理衰竭以及心率失常等臨床癥狀，并會直接威脅到患者的生命安全。本文主要就對冠心病心絞痛伴隨血脂異常患者的幾種治療方法進行了對比研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的冠心病心絞痛伴隨血脂異常患者120例作為研究對象，其中男68例，女52例，年齡48～76歲，平均（59.5±11.2）歲，病程8個月～9年，平均（4.8±1.0）歲。借助于隨機數(shù)字法來將120例患者分為對照組與觀察組兩組，兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有患者入院之后，先給予β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿藥以及擴血管藥等藥物來進行基本治療，觀察組患者在基本治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣，患者曲美他嗪劑量為20 mg/次，3次/d。阿托伐他汀鈣用量20 mg/次，1次/d。就兩組患者的治療效果進行對比分析。

1.3 療效評價

顯效：患者的心絞痛等臨床癥狀基本消失，其發(fā)作頻率減少80%；有效：患者心絞痛的發(fā)作頻率減少50～80%；無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，甚至出現(xiàn)進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次醫(yī)學研究中，觀察組患者的治療效率達到93.33%，并要高與對照組患者的81.67%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外就兩組患者治療后的血脂水平對比，觀察組患者也要優(yōu)于對照組患者；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后血脂水平對比（±s）

表1 兩組患者治療后血脂水平對比（±s）

組別 n TC TG HDL-C LDL-C觀察組 60 3.87±0.54 1.64±0.51 1.81±0.43 2.10±0.41對照組 60 5.76±0.61 2.19±0.41 1.07±0.24 3.02±0.31

討 論

曲美他嗪能夠有效改善患者的心肌代謝，抑制自由基的生成，并能夠起到延緩心肌衰竭的效果，此外曲美他嗪還能夠防止患者的血流動力學發(fā)生急劇變化，對于心絞痛的治療擁有著良好的治療效果。阿托伐他汀鈣屬于他汀類藥物，這兩種藥物對于患者的血管功能能夠起到良好的保護效果，并能夠擁有抗炎降脂的良好功效。因為冠心病心絞痛患者有著明顯的血液黏滯度異常狀況，因此在給予其硝酸脂類藥物、β-受體阻滯劑來進行對癥治療的過程中，還需要應(yīng)用他汀類藥物來降低患者的血脂水平，并使得患者體的血小板聚集以及抗凝作用得以充分發(fā)揮。借助于阿托伐他汀鈣藥物能夠通過調(diào)節(jié)血脂代謝的模式，來抑制患者的動脈粥樣硬化進展，并起到良好的血管內(nèi)皮功能保護效果。在該治療模式下，患者的冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)以及癥狀程度還能夠得到一定程度的降低，并取得良好的治療效果。在現(xiàn)階段的冠心病心絞痛治療過程中，也多應(yīng)用到曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣的方式來進行治療，其能夠很好的緩解患者的臨床癥狀，從而取得良好的治療效果。[2]

本次研究中，觀察組患者治療總有效率以及各項血脂水平優(yōu)化程度均要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在進行冠心病心絞痛伴血脂異常患者的治療過程中，借助于曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣進行治療的模式，其能夠有效改善患者的血脂水平，并取得一個良好的治療效果，因此值得進行臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 于紅穎.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(8):166.

[2] 易德茂,張娟,徐冬梅,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病患者心功能、氧化應(yīng)激及炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2017,23(5):631-634.